病毒性肝炎的预防

病毒性肝炎对人类健康危害很大，长期感染可致肝脏持续损害形成肝硬化、肝癌，还可引起肝脏衰竭而死亡。在生活中，只要注意个人卫生和自我防护，还是可以预防、远离病毒性肝炎的。

1.甲型肝炎的预防 甲型肝炎的患者一般在出现黄疸20d后就无传染性了。甲型肝炎的预防首先是隔离传染期患者的用具分开；改善居住、用水的卫生设施；做好餐具的消毒；严防生活用水被粪便污染（用漂白粉可消毒）。注意个人卫生，养成饭前便后洗手、自带餐具的习惯；不食不卫生的食品。接触患者前或感染后两周内，注射甲型肝炎免疫球蛋白，可有80%～90%的预防效果。

2.乙型肝炎的预防 目前对乙型肝炎最主要的预防措施是实行肝炎疫苗接种。一般成人和儿童在化验肝炎病毒标志物均阴性后，每次10～30μg，按同样方法注射3次，以后每于3～5年再加强1针以防抗体消失而无保护作用。对乙型肝炎患者及病毒携带者要注意隔离。只要HBeAg抗原或HBV-DNA阳性就存在传染性，可持续几年或几十年。对肝炎患者家里进行彻底消毒，可用高锰酸钾内倒入甲醛70ml，即产生刺鼻的浓烟，关闭门窗用浓烟熏蒸室内物品及墙壁。衣服被褥拆洗用“84”消毒液（每20ml加半盆水）浸泡或用过氧化氢（重水）浸泡。餐具用开水煮沸15min。将患者的牙刷、毛巾、脸盆、漱口杯、茶杯、碗筷、床铺等均和家人分开专用，女性注意月经期的污染。集体用餐实行分餐制，集体饮水自带水杯，不互相借用，亲密接触或性接触时注意防护。

3.丙型肝炎的预防 严格管理献血人员，合格的献血人员应就地无偿献血，严防冒名顶替和不合格献血人员混入献血队伍。严格把住献血人员筛查关，认真进行抗-HCV和血清转氨酶（ALT）检测，禁止使用抗-HCV阳性及ALT异常的血液。必要时可加测HCV-RNA，以查出HCV抗体产生之前的丙肝病毒携带者。器官、组织移植和精子等的提供者应视同献血人员进行严格检测。加强对血液制品的监督管理。血液制品的生产单位应严格筛查原料血浆，加进灭活病毒的生产工艺，做好半成品和成品检定，供应安全血液制品。同时，防疫部门应健全和加强对血液制品生产的监督机制，发现问题及时解决。严格掌握临床用血的适应证，推广自身输血、择期手术者术前储血和成分输血。临床用血前应加强核查和复测工作。防止医院内的医源性传播，全方位加强医院内消毒隔离工作，特别是介入性诊疗器械的消毒管理工作，尽量减少乃至杜绝医源性交叉感染。能用一次性器械的尽量采用一次性器械和用品。加强HCV母婴传播的预防，对于抗-HCV（或HCV-RNA）阳性的产妇，所用器械应单独使用，严格消毒；尽量减少新生儿皮肤黏膜破损。对急性丙肝患者进行积极治疗和严格隔离，以利于病情恢复和防治继发病例的发生。对丙肝患者、HCV携带者进行必要的宣传教育，以防治疾病的传播。实验研究证：明家庭内日常生活接触传播（包括母婴传播和性传播）的危险性极小。

4.丁型肝炎的预防 已肯定肝炎疫苗不但可预防肝炎病毒的感染，对肝炎病毒免疫者也不再感染丁肝病毒，故肝炎疫苗可预防丁肝病毒感染。预防肝炎病毒传播的措施也适用于丁肝病毒。

5.戊型肝炎的预防 其预防措施和甲型肝炎相同。由于目前还没有免疫预防措施，在流行区实施避孕可降低戊型肝炎的发病率或病死率。