推拿降压术

推拿，又称“按摩”，是在经络腧穴学说等中医基本理论指导下，通过在人体体表一定的部位运用各种手法来防治疾病的一种治病方法，为一种具有独特治疗规律的自然疗法，受到国内外的关注和重视。

推拿疗法可明显改善高血压病患者的头痛、眩晕等自觉症状，具有明显的降压作用，这一点已为大量的临床报道所证实。有学者观察，用双手拇指指腹分别按揉足心涌泉穴100下后，不仅会顿觉头部轻松，复查血压可降低5～10毫米汞柱。

实验证明，推拿可以导致一部分细胞内的蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，使人体内的毛细血管扩张开放，使肌肉断面每1平方毫米中的毛细血管数由推拿前的31个增加到1400个。由于毛细血管的增加、管径的增大，使血液循环得以改善，血压得以下降。还有学者发现，通过机械性推拿，可以调整微血管的收缩和舒张作用，能扩张皮肤等组织的毛细血管，开放肌肉中闭塞的毛细血管，降低血管的外周阻力，解除脑部小动脉痉挛，促使血压下降。还有学者研究认为，推拿疗法可以缓解大脑的紧张度，促使大脑皮质的兴奋与抑制达到平衡，有利于血压下降。

中医学认为，得当的推拿方法可以疏通经络，通畅气血，平肝潜阳，醒脑安神，滋补肝肾，调和阴阳，所以对各种类型的高血压病均有一定效应。

经临床观察，推拿疗法适用于高血压病缓进型的一二期患者。对于急进型和缓进型三期的高血压病患者，尤其是高血压危象的患者，则不适用推拿疗法，应采用中西医药治疗，以免贻误病情。

推拿治疗高血压病的总原则是平肝降压，滋补肝肾，可根据不同证型而采取不同的治则。

（1）采用一指禅推法，从印堂穴直线向上至发际，往返5次；再从印堂穴沿眉弓至太阳穴，左右各往返5次；接着采取抹法，在前额、上下眼眶及鼻翼旁，从人体前正中线向两侧分别轻抹2分钟左右；然后采用鱼际揉法，在前额、太阳穴、百会穴分别按揉5分钟；其后采用扫散法，在两侧头颞部各施术1分钟。

（2）采用抹法，在两侧桥弓穴自上而下进行轻抹30次；再采用五指拿法，从前发际开始缓慢向后发际提捏，由前向后共6遍；接着采用一指禅推法，从颈后风府穴沿颈椎向下推至大椎穴，往返5遍；然后采用揉法，在颈椎两侧，上下反复按揉5遍；最后采用三指拿法，在风池穴、天柱穴上各施术1分钟。

（3）采用揉法，按揉双侧肺俞穴、心俞穴、膈俞穴各1分钟；接着按揉两侧曲池穴、内关穴各1分钟；然后采用全掌擦法，在肩背部横擦约3分钟，以治疗部位有温热感为度；随后采用小鱼际擦法，在肾俞穴、命门穴及整个腰骶部横擦约3分钟，以局部有温热感为度，最后采用小鱼际擦法，在足底涌泉穴上加压摩擦约2分钟，以足心有温热感为度。

（4）患者取仰卧位，采用一指禅推法，在中脘穴、大横穴上各施术2分钟；接着采用揉法，在气海穴、关元穴上各施术2分钟；最后采用掌摩法，在腹部按顺时针方向摩动3分钟。

以上四种推拿操作方法，可顺序全套操作，每天1次或隔日1次，也可将（1）、（3）分为1组，（2）、（4）分为1组，每天操作1组。

以上四种推拿方法，可由医师操作，也可由患者家属及患者自己操作。