“修补”畸形的最佳时机

10.“修补”畸形的最佳时机

（1）先天性小眼畸形和先天性上睑下垂：先天性小眼畸形表现为除了眼睛小外，上睑上抬困难，小眼球或无眼球。常伴有半侧颜面的萎缩。有时有颅面畸形及侏儒症一同发生。对儿童面部外观及眼睛视力都有一定的影响，严重影响儿童的身心健康。常有遗传倾向。先天性小眼畸形矫正应在学龄前进行。手术一般分两步进行，第一步将内外眼角开大，6～12个月后进行第二步手术。先天性上睑下垂，患儿视物障碍，容易产生头后仰，皱眉等不良习惯，影响视力，容易造成弱视。应在4～5岁手术治疗。

（2）先天性唇裂和腭裂：对出生后6周内的不完全唇裂患儿，可进行正畸治疗。单侧唇裂修复于出生后3～6个月，双侧唇裂为出生后6～12个月，具体视身体发育及畸形程度而定。对于双侧唇裂前颌骨突出者先行佩带头帽矫正装置。腭裂矫正一般根据全身情况可在1～2岁内进行。

（3）先天性面裂矫正：尽早进行，一般最晚在学龄前进行。

（4）先天性耳部畸形矫正：先天性招风耳为了不影响儿童的正常心理发育，一般在5～6岁进行矫治。对于杯状耳者，耳郭下垂遮盖外耳道口，应及早手术以免影响听力，一般6岁后可手术。小耳畸形为最常见的耳廓畸形，一般主张学龄前矫治为佳。

（5）先天性斜颈：其主要是指肌性斜颈，由于胸锁乳突肌挛缩引起的。表现为头颈部倾向患侧，而脸转向对侧并后仰。其早期采用非手术治疗，轻柔手法，按摩颈部挛缩的肌肉，并使头转向健侧。对于一岁以上畸形严重、保守治疗失败者，应尽早治疗。

（6）先天性两性畸形：对于两性畸形者，在确定其染色体及社会性别畸形的基础上，应尽早进行手术保留男性或女性之一性器官，手术最好在学龄前进行。

（7）先天性尿道下裂：对于尿道下裂者，主张在学龄前进行阴茎弯曲矫正，尿道再造。