新生儿喉喘鸣是怎么回事

有些孩子出生不久喉咙会发出咕咕的喘息声，哭闹或吃奶时加重，安静或睡眠时减轻；在喘鸣发作时，随着孩子吸气可以看到喉头和胸部的肌肉出现凹陷，部分小儿伴有呛奶、呕吐及呼吸困难，这种症状在医学上称为喉喘鸣。

那些，有哪些原因可引起新生儿喉喘鸣呢？其实，引起喉喘鸣的原因很多，常见于以下几种。

（1）先天性单纯性喉喘鸣：主要是因为喉部组织过度软弱，吸气时喉部向内塌陷，堵塞喉腔上口而发生的喘鸣，故又称为喉软化症。这种喉鸣症状常在18～24个月逐渐自行消失，不需特殊处理，但要注意护理，避免感冒，个别严重的小孩可出现呼吸困难和口唇青紫。

（2）声带麻痹：支配声带的神经叫喉返神经，如果喉返神经受到损伤就会出现喉鸣。由于左侧喉返神经较长和较为扭曲，出生时易受到损伤，另外，心血管、肺、食管的病变，可压迫喉返神经引起喉鸣。

（3）先天性喉部肿瘤：新生儿喉部肿瘤主要表现为喉喘鸣，重者发生呼吸困难、青紫，做喉部CT、喉镜可以及早发现喉咽部的发育异常、肿瘤。

（4）先天性大血管异常：大血管发育不良或位置不正常，可以形成紧缩的血管环压迫气管和食管，孩子多在出生时或生后不久即出现持续性喉鸣，以呼气时更明显，严重者有呼吸困难，进食时喘鸣加重。由于血管环不能随患儿生长而相应增大，故其压迫症状会越来越重，要及早手术治疗。

（5）先天性小儿下颌畸形：这种孩子除了在出生不久即出现喉鸣、打鼾、呼吸困难外，还有特殊的面容：下颌短小，典型的呈“鸟状面容”，舌头后坠，堵住呼吸道，多数孩子有腭裂，或伴有先天性心脏病、眼外凸、脑发育异常、肢体畸形等。

（6）猫叫综合征：这是一种染色体病，因患儿多有喉部发育异常，故常有猫叫样哭声，典型的病儿常有特殊面容：如小头、圆脸、眼距宽、耳位低等。有些患儿无猫叫样哭声，却表现为出生不久出现呼吸困难，可有吸气时喉鸣。

总之，引起新生儿喉喘鸣的原因很多，很容易误诊。一旦发现孩子有喉喘鸣应及时去医院做喉镜检查，有条件者应做喉部CT，以免贻误治疗。