新生儿硬肿症是怎么回事

新生儿有时会出现周身或局部皮肤发凉,皮肤和皮下脂肪变硬并有水肿,这称为新生儿硬肿症。

新生儿硬肿症发生的直接原因是寒冷造成的损伤。新生儿特别是早产儿,体温调节中枢发育不成熟,皮下脂肪薄,皮肤嫩薄,血管又多,很容易散发热量,体温易偏低。因此,新生儿需要适宜温度环境。

正常新生儿的体表温度为36.5～37℃,如体温降至35℃,则全身皮肤发凉并且皮肤及皮下脂肪发生凝固变性而发硬,严重者苍白而青紫。最易发生的部位是双大腿的外侧及面颊部,以后逐渐蔓延至臀部、腹部及胸部,以至波及全身。小儿开始表现为不吃奶、哭声小、吸吮和吞咽能力差,严重者四肢不能活动、心搏慢、呼吸表浅、呼吸困难、尿少甚至无尿,可出现鼻出血、吐血而死亡。

为预防此病应注意以下四点。

(1)给予新生儿最适宜的环境温度。在母亲分娩前就应做好这一准备,特别是对冬秋季出生的小儿,应把室温提高至25～26℃,并应使室温恒定,不可忽高忽低。每天为新生儿洗澡及更换衣服时,室温应更高些,勿使裸体暴露过久。新生儿使用的尿布、衣服及包被,都应在使用前用炉火或暖气加热。

有些家长因为家里室温低而把小儿包裹得很紧,并且不敢给孩子洗澡、换衣服,这对新生儿是很不利的,这会妨碍新生儿的活动,影响其生长发育,并可增加皮肤感染的机会,故应设法提高室温,有条件者可应用电热器,也可给小儿加用热水袋等。

(2)做好产前检查。此病更易发生在早产儿,如环境温度低,早产儿比足月新生儿更易发生此病,病死率更高,故应预防早产。同时,也可计划生育,尽量避开在寒冷季节分娩。

(3)给新生儿及时喂奶,保证摄入奶量,以免因吃奶少而体内热量不足,遇寒冷而身体热量消耗加大,容易发病。

(4)新生儿要避免感染。新生儿在分娩时受产伤、窒息、缺氧及产后受到感染,都可使体温下降,诱发硬肿症,因此要预防发病,已发病者宜早治疗为妥。