﹒新生儿头上的包块是怎么回事

63﹒新生儿头上的包块是怎么回事？

有时父母会发现刚出生的宝宝头上有一个或多个包块，这是怎么回事呢？该怎么办呢？

新生儿头部出现包块一般有两种可能：头颅血肿或头皮水肿。头颅血肿是由于胎位不正、头盆不称，分娩时胎儿头颅受到过度挤压、摩擦或行助产手术（负压吸引、产钳助产）而导致颅骨骨膜牵移，以致骨膜下血管破裂，血液积聚于骨膜下而发生的。本病有时与颅骨骨折并存，常见于初产妇特别是高龄初产妇娩出的婴儿，或有难产史的婴儿。生后数小时或数日，常在头顶（偶可在枕部或额部）见一肿块。由于骨膜的限制，肿块范围不会超过颅缝。血肿表面的皮肤颜色可正常，若由负压吸引引起者，则皮肤可呈紫红色。早期触之有饱满感，以后有波动感。日久后由于血肿从边缘部位开始钙质沉着，故周围形成硬环，而中央部分还有波动感，易误诊为凹陷性骨折、颅裂或脑膨出等。血肿一般在14～30天左右吸收消失，最长者可达4个月。头皮水肿，又称“先锋头”或产瘤，是由于娩出过程中孩子的头部受产道挤压而发生头皮下局部水肿所致。多发生在头先露部位，出生时即可见到，肿块边界不清，头皮红肿、柔软、压之凹陷，一般在生后2～3天后吸收消失。

头颅血肿和头皮水肿一般均不需特殊处理，但是应注意保护皮肤，不使其受感染。在给孩子洗头时，动作要轻柔，避免用力揉搓。头颅血肿还应避免热敷及穿刺抽血，以防引起继续出血和细菌感染。因为头颅血肿有时伴有颅内出血，所以如果孩子出现精神差、不吃奶、面色苍白等情况时应及时到医院就诊，可行头颅B超或头颅CT以明确有无颅内出血存在，以便及时采取更有效的治疗措施。血肿较大的婴儿还可以有贫血、黄疸加重等继发现象，此时亦应去医院就诊以免延误病情。

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头颅血肿与头皮水肿的区别

头颅血肿：生后数小时到数日出现，在骨膜下；不超过骨缝界限；局部肤色正常，有波动感，不易移位；出生时肿块小，以后增大，然后变小；2～12周消退。

头皮水肿：生后立即出现，在头先露部位；可超过骨缝界限；局部皮肤红肿，压之凹陷，界限不清晰，出生时肿块大，以后变小；2～4天消退。