为何谨防脑出血“杀回马枪”

36.为何谨防脑出血“杀回马枪”

脑出血已成为威胁老年人身心健康的常见病、多发病之一。

脑出血病人有一个重要的特点——“好杀回马枪”。据临床观察，第一次脑出血后的10年内脑出血复发率最高，10年以后脑出血复发的病人也不少见。复发性脑出血对脑组织的破坏更为严重，脑的自身修复能力更差，其致死率和致残率也更高。

脑出血幸存者大多有“大难不死必有后福”的侥幸心理，以及今后不会再发生脑出血的错误认识。这些刚跨进“鬼门关”的患者如果在第一次脑出血后只注意后遗症的治疗和康复，放松了对脑出血复发的防治，致使第一次脑出血后原有的高血压、动脉硬化、高脂血症、高黏血症和糖尿病等致病因素未能得到继续治疗和完全消除，高血压和脑动脉硬化的病理过程还在持续进展，就极有可能会引发脑出血复发。特别是在寒冷的冬季，由于气温下降和室内外温差较大这两个附加的危险因素，更增加了脑出血的复发率。为此有必要提醒已发生过脑出血的老人，更应警惕，加强对脑出血复发的防治，以保安全。具体措施如下：

（1）继续长期监控血压，这是防治脑出血复发的最重要措施。因为脑出血复发主要是由于脑卒中病人血压持续增高或急剧波动。医学家研究显示，高血压患者收缩压超过190毫米汞柱，发生脑出血的危险将增加6倍，舒张压超过110毫米汞柱，危险性增加5倍。可见，控制高血压与减少脑卒中复发可能性关系密切。通过积极治疗，使病人舒张压稳定在100毫米汞柱以下，即可减少脑出血的复发率。

（2）继续监测血脂、血黏度、血糖，并将其控制在正常范围，以减缓脑动脉硬化的进一步发展。

（3）控制膳食中胆固醇的摄入量。日常膳食宜多食新鲜蔬菜、水果等含维生素丰富的食物及豆制品、瘦肉和鱼。

（4）适当参加健身锻炼。健身锻炼不仅能增强体质，减轻体重，防止过胖，而且能使血液中的高密度脂蛋白含量提高。高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化和不断清除沉积在血管壁上的胆固醇的功能。

此外，还应保持情绪稳定，注意劳逸结合，保证充足的睡眠和戒烟等，以减少脑卒中再次发生的机会。