什么是麻醉风险

什么是麻醉风险

麻醉是一种特殊的医疗手段，既是手术治疗不可缺少的条件，又是手术病人的安全保障，并为减少术后并发症、促进病人顺利康复奠定了基础。理想的麻醉应使病人对手术创伤无应激反应、无不良的神经反射，在无忧无虑、无痛及无记忆的情况下接受手术并顺利康复。然而麻醉的实施并非总能如此，与手术学相比，麻醉学还相当年轻，现代麻醉学仅有100余年的历史，麻醉药物及技术还有待于进一步研究和开发，加上疾病的严重性及各种因素的干扰，难免会发生一些风险。幸运的是，真正的副作用较少。医生会采取措施预防和避免危险的发生。你可以向你的麻醉医生询问关于麻醉的相关危险。

所谓麻醉风险，系指麻醉和手术过程中病人生理功能遭受干扰而发生失代偿或其生命体征不稳定。也就是说麻醉过程的风险是由病人、手术及麻醉因素综合作用的结果。如发现及时并处理得当，可不产生严重后果，否则可造成死亡、残废、功能障碍或重大并发症。麻醉死亡是指麻醉及其所有失误(包括用错药物和麻醉机械故障等)作为直接主要的原因导致的病人死亡。按照这个标准，我国规定三甲医院麻醉死亡率应小于2/万，亚洲发达国家是1/10万～1/5万；欧美发达国家是1/20万；世界最好报道是1/30万。中华麻醉学会最近提出将全国的麻醉死亡率降低至1/万为其首要任务。

仅就麻醉因素来说，风险因素主要有：①麻醉选择不当，包括麻醉方法及麻醉药物选择不当。②麻醉操作技术不佳。③麻醉管理不佳。④麻醉机械故障。⑤麻醉处理错误，如错用药物、氧源错误、药物逾量。⑥难以避免的因素，如恶性高热，药物过敏等。

为保证麻醉医生为病人提供安全、有效的治疗，在努力提高麻醉医师学历与能力的同时，很多地区制定了相应的麻醉质量控制标准以保证麻醉的质量和安全。包括麻醉前应做的检查、准备，基本的麻醉监测项目，麻醉恢复期的监测治疗。并不断制定新的标准进一步增加病人的安全性，这些新的行业标准以及今天精密的功能齐全的监测仪和麻醉设备的应用，与不断发展的医药技术一道使病人的生命更加安全。

（刘菊英　秦成名）