麻醉诱导期是指

吸入性麻醉药是一种挥发性液体或气体,均通过吸入经肺泡进入血液,再透过血-脑屏障进入中枢神经系统,阻断脑神经细胞的突触传递,使意识和感觉消失而达到麻醉效果。吸入性麻醉药对中枢神经系统各部位的抑制作用有先后顺序,先抑制大脑皮质,后是延髓。麻醉逐渐加深时,依次出现中枢神经功能受抑制的症状。

恩氟烷(enflurane)、异氟烷(isoflurane)

恩氟烷,又名安氟醚;异氟烷,又名异氟醚,两者都是目前较为常用的吸入麻醉药。化学性质非常稳定,不燃不爆。优点:①全麻效能高,强度中等,诱导迅速、平稳,苏醒快,麻醉深度较易调节;②有一定的镇痛作用,肌松良好;③不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性;④反复应用对肝功能影响轻微。缺点:①偶有恶心、呕吐、流涎、喉痉挛等;②恩氟烷可轻度抑制肾功能,但多在停药后2h迅速恢复;③异氟烷有乙醚样气味,吸入时有中度刺激性,使患者咳嗽或屏气。

七氟烷(sevoflurane)

麻醉诱导迅速、平稳,苏醒快,麻醉深度较易调节;镇痛、肌松作用强;对呼吸、循环影响小。可用于各种年龄、各种部位的大小手术,尤其适用于小儿和门诊手术。主要不良反应为血压下降、心律失常、恶心、呕吐,并可引起重症恶性高热;可松弛子宫平滑肌,慎用于剖宫产。

氟烷(halothane)

氟烷,又名三溴氯乙烷。为无色透明液体,不燃不爆,无臭味,但化学性质不稳定。优点是麻醉作用强,诱导期短,苏醒快。缺点是肌肉松弛和镇痛作用较差,可使脑血管扩张,升高颅内压;增加心肌对儿茶酚胺的敏感性,诱发心律失常等。不宜与去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺等合用;肝功能不全、难产或剖宫产者禁用。

麻醉乙醚(anesthetic ether)

为无色澄明易挥发液体,有特殊臭味,易燃易爆,遇光、热、空气易氧化成毒性强的过氧化物及乙醛。麻醉诱导期和苏醒期较长,易发生麻醉意外,现已少用。

氧化亚氮(nitrous oxide,N2 O)

氧化亚氮,又名笑气,为无色、味甜、无刺激性的液态气体,性质稳定,不燃不爆;诱导和苏醒快,镇痛作用强,肌弛作用差,对呼吸和肝、肾功能无不良影响,对心肌略有抑制作用。主要用于诱导麻醉或与其他全麻药配伍使用。