贫血要查因，用药须谨慎

贫血要查因，用药须谨慎

21世纪，人们工作、学习、生活节奏在不断加快，我们身体不断承受来自各方面压力，导致一系列疾病发生，贫血也豁然在列，如果有一天，昔日健步如飞的你，发现自己体力不支了；曾经白里透红的你，发现面色苍白、发黄时；往日里通宵达旦加班加点忙碌的你，足够睡眠后仍觉得困乏时；当你耐力较前明显下降了，你需要警惕了，你可能贫血了！

很多患者对贫血不够重视，会单纯认为贫血是一种疾病，其实，贫血不是一种病，而是许多不同原因或疾病引起的一系列共同症状，而不是一种疾病的名称。更有甚者认为贫血只要加强营养，口服一些补血药物就行了，加之各种媒体铺天盖地广告误导，导致很多患者随便在市场上买一点补血药物来治疗，这种不规范诊治，最终导致很多患者延误诊治，错过最佳治疗时机，导致身体遭受到不可逆损害，严重和长期贫血者可引起心脏扩大，出现贫血性心脏病，少数难治性贫血甚至发展成白血病。不仅影响工作、学习和生活质量，甚至危及生命。

贫血很容易诊断，只要化验提示外周血血红蛋白及红细胞数低于正常就可以诊断为贫血，发现贫血往往只是冰山一角，更重要的是要查明贫血原因，因为很多疾病都可以有贫血的表现，甚至是一种早期的表现，通过查找贫血原因可对其他疾病做出早期诊断、早期治疗，对一部分肿瘤性疾病引起贫血尤为重要。

引起贫血的原因很多，常见的疾病如胃肠疾患、感染性疾病、创伤及大手术后、肾脏疾病、恶性肿瘤（胃癌、食道癌、肠癌、骨髓瘤、白血病）、内分泌性疾病和免疫性疾病等。另外，孕妇，偏食挑食的婴幼儿和儿童也可发生贫血。如今各种“富贵病”如糖尿病、高血压等，它们均可导致贫血。另外，一些药物使用也会导致贫血发生。还有一部分贫血为红细胞本身结构异常及其存在血液环境异常，导致红细胞寿命缩短，发生红细胞破坏增多产生溶血性贫血。此外，绝大多数恶性血液病也是引起贫血较常见原因。

若对贫血不追查病因，而一味地去服用补血药物，不仅治疗效果差，而且会掩盖病情，延误诊治，丧失治疗机会，最终只会让你抱憾终身。所以对贫血患者不仅需要追查病因，而且用药更加需要谨慎。一般市面上出售抗贫血药只是补充治疗，正规治疗应根治病因，必须有针对性，否则无效。

针对不同病因，治疗方法却有着天壤之别。如果吸收障碍、丢失过多、饮食习惯导致造血原料不足，以补充治疗为主；对于继发性贫血，我们需要祛除病因，贫血自然就会纠正；对于溶血性贫血患者需要采取特殊药物如肾上腺激素，还可以选择血浆置换来控制溶血发生；对于因恶性血液病患者导致贫血，我们需要选择化疗、骨髓移植办法来治疗恶性血液病。

总之，一旦发现贫血了，请及时就诊，血液科医生们会为你查病因，选择正确治疗方案，让你远离疾病，回复往日风采。

（李章志）