【摘要】：⑵子宫腺肌病:子宫均匀增大、质硬,一般不超过妊娠12周子宫大小,患者多伴有明显痛经。子宫增长迅速,伴有腹痛及不规则阴道出血者可能为子宫肉瘤。以往有生育或流产史,特别是有葡萄胎史者,如子宫增大,甚至外形不规则,且伴有子宫出血时,应考虑子宫绒毛膜癌的可能。子宫增大只是疾病的表现,并不是最后诊断,有子宫增大者应到医院进行妇科检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。
子宫增大有以下几种可能:
⑴子宫肌瘤:子宫均匀增大,或表面有单个或多个球形隆起,典型症状为月经过多。
⑵子宫腺肌病:子宫均匀增大、质硬,一般不超过妊娠12周子宫大小,患者多伴有明显痛经。子宫腺肌病的治疗应视患者症状和年龄而定,如给予吲哚美辛、萘普生或布洛芬对症治疗后症状可缓解,或患者已近绝经期时,可采用保守治疗;若患者长期有剧烈痛经则应行全子宫切除术。
⑶子宫肥大症(又叫子宫慢性肌炎):这种增大的子宫较硬,常有多产史或多次人流史。
⑷葡萄胎:停经后出现不规则阴道出血且子宫迅速增大者。
⑸子宫畸形:双子宫或残角子宫,可扪及子宫另一侧有与其对称或不对称的包块,两者相连,硬度亦相同。
⑹子宫阴道积血或子宫积脓:子宫及阴道积血多由于处女膜闭锁或阴道横隔引起经血外流受阻所致。患者青春期仍无月经来潮,但有周期性腹痛及扪及下腹部肿块。子宫积脓或积液,可见于子宫内膜癌;老年性子宫内膜炎合并子宫积脓在宫颈癌放射治疗多年后出现。
⑺子宫恶性肿瘤:围绝经期或绝经后患者子宫增大,伴有不规则阴道出血,应考虑子宫内膜癌的可能。子宫增长迅速,伴有腹痛及不规则阴道出血者可能为子宫肉瘤。以往有生育或流产史,特别是有葡萄胎史者,如子宫增大,甚至外形不规则,且伴有子宫出血时,应考虑子宫绒毛膜癌的可能。
子宫增大只是疾病的表现,并不是最后诊断,有子宫增大者应到医院进行妇科检查,明确病因,并采取相应的治疗措施。
(张 岩)
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