【摘要】：主要临床表现为不孕，伴随症状与疾病密切相关，如先天性无子宫表现为原发性闭经，子宫发育不良患者月经量少，子宫发育异常患者可有流产史，子宫肌瘤患者可出现月经过多、经期延长或流产等，子宫腺肌病患者可有周期性下腹痛并呈进行性加重，子宫内膜炎患者表现为发热、急性下腹痛、阴道分泌物增多等。子宫内膜炎患者以药物治疗为主，清除病原体，改善症状和体征，减少后遗症。
【疾病特点】
引起子宫性不孕的常见疾病有先天性无子宫、子宫发育不良、子宫发育异常（如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等）、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜炎等。主要临床表现为不孕，伴随症状与疾病密切相关，如先天性无子宫表现为原发性闭经，子宫发育不良患者月经量少，子宫发育异常患者可有流产史，子宫肌瘤患者可出现月经过多、经期延长或流产等，子宫腺肌病患者可有周期性下腹痛并呈进行性加重，子宫内膜炎患者表现为发热、急性下腹痛、阴道分泌物增多等。体格检查发现子宫内膜炎患者体温升高，下腹部压痛明显；大的子宫肌瘤患者可在下腹部触及实质性的不规则包块。妇科检查先天性无子宫患者常合并无阴道，直肠-腹部触诊扪不到子宫；子宫发育不良患者宫体较小，宫颈相对较长；子宫肌瘤患者子宫增大，表面不规则耽搁或多个结节状突起，黏膜下肌瘤脱出宫颈外口时，窥器检查可看到宫颈口处有粉红色肿物，表面光滑。子宫腺肌病患者子宫均匀性增大，质硬有压痛；子宫内膜炎患者宫颈充血、水肿，宫口有脓性分泌物流出，宫颈举痛，宫体稍大、压痛明显。
【治疗原则】
子宫发育不良患者采用小剂量雌、孕激素序贯治疗，促进发育。子宫肌瘤患者可采取肌瘤切除术。子宫腺肌病患者可行病灶挖除术。子宫内膜炎患者以药物治疗为主，清除病原体，改善症状和体征，减少后遗症。
【护理措施】
参见本章第二节排卵障碍性不孕患者的护理。
（韩淑梅）
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