先天性甲状腺机能减退症

一、先天性甲状腺机能减退症

【疾病相关知识】

1．定义　先天性甲状腺功能降低症，也称为呆小病或克汀病，是由于甲状腺激素合成或分泌不足所引起，是小儿最常见的内分泌疾病，主要表现为生长发育落后，生理功能低下，智力低下以及特殊面容即头大、颈短、头发稀少、眼睑浮肿、眼距宽、眼裂小、鼻梁宽平、舌大而宽厚且常伸出口外以及腹部膨隆。先天性呆小病须终身治疗、服药以维持正常生理功能。

2．病因　甲状腺不发育或发育不良，是造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因。其次是腺激素合成途径缺陷。其他如激素缺乏、母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物、器官反应性低下、碘缺乏等均可导致本病的发生。

【健康教育目标】

1．了解疾病的病因。

2．能坚持终身服药，以保证正常生长发育。

【健康教育内容】

1．专科护理

（1）注意保暖，防止受凉。

（2）保持大便通畅，必要时使用缓泻剂或灌肠。

（3）密切观察用药疗效及副作用，定期测量体温、脉搏、体重及身高。

2．饮食　供给高热量、高蛋白、富含钙及铁剂的易消化食物，多吃蔬菜、水果。对吸吮困难、吞咽缓慢者要耐心喂养，提供充足的进餐时间，必要时滴管喂食或鼻饲，以保证生长发育所需。

3．休息与活动　加强智力和行为训练，提高自理能力。加强患儿日常防护，防止意外伤害发生。

4．药物　患儿需终身用药，药量随小儿年龄增长而逐渐增加。如药量过小，疗效不佳，患儿身高及骨骼生长迟缓。药量过大，可引起烦躁、多汗、消瘦、腹痛和腹泻等症状。药物发生副作用时，轻者可致体重减轻、神经兴奋性增高，重者可致脱水、高热，甚至痉挛、心力衰竭。用药期间应定期监测血清T3、T4和TSH变化，随时调整剂量。

5．心理护理　消除家长的顾虑，告知家长坚持早期治疗，终身服药，可保证患儿的正常生长发育。

6．卫生宣教　宣传新生儿筛查的重要性，早期诊断、早期用药尤为重要，出生后1～2个月即开始治疗者，可避免严重神经系统损害。

7．出院指导坚持终身服药，定期到门诊复诊。