诊断及病因

时间：2022-08-23 百科知识版权反馈

【摘要】：此外，有些妇女在怀孕前已有高血压病史，包括原发性高血压、慢性肾炎引起的肾性高血压，通常在妊娠早期开始症状加重，这属于妊娠合并症。发生于孕末期的高血压被称为“先兆子痫”，先兆子痫为重度妊娠高血压综合征最严重的阶段，是母体和围生儿死亡的首要因素。例如，血压为150/110mmHg或170/100mmHg，均按重度妊娠高血压综合征计之

有些妇女平时的血压是正常的，可是，怀孕到中期以后，血压升高，并出现水肿、头晕、头痛，检查尿液还发现有蛋白尿，甚至发生抽搐和昏迷，可影响到胎儿的正常发育，危及产妇的生命。这是一种妊娠特有的病症，称“妊娠高血压综合征”，简称“妊高征”，旧称“妊娠中毒症”。主要表现有三大症状，即高血压、水肿和蛋白尿。

此外，有些妇女在怀孕前已有高血压病史，包括原发性高血压、慢性肾炎引起的肾性高血压，通常在妊娠早期开始症状加重，这属于妊娠合并症。发生于孕末期的高血压被称为“先兆子痫”，先兆子痫为重度妊娠高血压综合征最严重的阶段，是母体和围生儿死亡的首要因素。尽管先兆子痫的原因尚不清楚，有些危险因素是与营养相关的：母体肥胖、糖尿病、高血压以及高同型半胱氨酸血症等，见表2。

妊娠高血压综合征的好发因素：①精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；②寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；③年轻初产妇或高龄初产妇；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；⑤营养不良，如贫血、低蛋白血症者；缺乏钙、铁、锌、硒及维生素B1；⑥体形矮胖者，即体重指数［体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高（m）2］大于24者；⑦子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者；家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊娠高血压综合征史者。

表2　妊娠高血压综合征分类

注：1mmHg＝0．133kPa，血压如不符合以上标准时，则以其收缩压或舒张压之高者为标准。例如，血压为150/110mmHg或170/100mmHg，均按重度妊娠高血压综合征计之

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