剖宫产手术后的调养

剖宫产手术后的调养

剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。由于该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，所以，做好术后护理是产妇顺利康复的关键。剖宫产后可以从以下几个方面进行护理：

及时大小便

为了预防尿路感染、便秘等情况，一般术后第二天静脉滴注结束会拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应排尿，以达到自然冲洗尿路的目的。如果不习惯卧床排尿，可下床去厕所，再解不出来，应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。剖宫产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，排便不顺利，易造成便秘，若有痔疮，情况将会变得更加严重，故术后产妇应按平时习惯及时排便。

尽早下床活动

孕晚期和产后比较容易出现下肢静脉血栓，剖宫产的患者更容易发生。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经产妇等。临床表现为腿痛、水肿、心跳及呼吸加速。为预防血栓性静脉炎，剖宫产术后双脚恢复知觉后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动。当导尿管拔除后应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因为震动碰到伤口而引起疼痛。

饮食保持清淡

剖宫产手术后6小时内因麻醉药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若新妈妈确实口渴，可间隔一定时间饮少量温水。术后6小时，可进食流食，进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐感觉，应多下床活动，或用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤，并要少量。若无任何肠胃不适，则可在下一餐恢复正常的食量，哺喂母乳的新妈妈可多食用鱼汤及多喝水。术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复（如鱼、鸡肉）。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。

TIPS

剖宫产的切口，现在多采取横切口。这样的话，腹部纵向运行的任脉、足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经、足厥阴肝经都会因此受到损伤，相应腑脏的功能也会受到不同程度的影响，多数人一年后刀口处的皮肤仍感麻木，这说明局部的血脉仍然运行不畅。

密切观察恶露

无论是顺产还是剖宫产，产后都应密切观察恶露。剖宫产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生巾2小时内就湿透，且超过月经量很多时，应及时通知医护人员。

正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4～6周会停止，若超过4周还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检查。检查子宫复旧是否不佳，或子宫腔内残留有胎盘、胎膜，或合并有感染。

可以进行擦浴

自然分娩的新妈妈可以马上洗澡，以淋浴为主。但剖宫产新妈妈原则上不要淋浴，若伤口碰到水，要立即消毒，同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全，至少等拆线后再淋浴。

侧身进行喂奶

新妈妈在产后第1～4天会有胀奶的现象，此时可以哺喂母乳。但剖宫产的新妈妈往往因为伤口疼痛降低了哺乳意愿，其实只要在术后侧身喂奶就可减少伤口因动作拉扯而产生的疼痛不适。

在新生命出生以后，妈妈除了忙着照顾孩子之外，也要注意自己产后的恢复状况，尤其是剖宫产的妈妈，更要做好剖宫产术后的护理，才能确保身体健康。

适当按摩子宫

分娩结束后，在脐下方可以摸到一团硬块，即为子宫。产妇可适当地按摩子宫，增强子宫收缩，避免分娩后大出血。

另外，静脉滴注或口服药中，大多有子宫收缩剂，产妇应如期将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂，可于三餐之后服用。一般来说，子宫收缩会有稍微的疼痛，但都在可忍受范围内，倘若服用止痛药后仍疼痛不止，应告知医护人员。

产后子宫细菌感染，这是剖宫产后最常见的并发症。产程、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多，都容易引起感染，因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显，所以一些较严重的炎症，已较少见。

伤口保持清洁

预防伤口感染要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为两种，直切口与横切口。产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若新妈妈体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用浓度为95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。如果新妈妈本身存在下列感染，则需特别注意伤口的状况：

TIPS

剖宫产术后产褥期是女性一生中的特殊时期。产妇应消除不必要的顾虑和焦躁。保持情绪安定和精神愉快。尤其是产妇的家属，要多与产妇进行感情交流，使其得到抚慰，帮助产妇共同抚养新生儿，避免产妇过于劳累，减少外界环境对产妇的刺激。