如何判断宝宝的危

二、如何判断宝宝的危、急、重症

在医院急诊室里，婴幼儿看急诊的情况较普遍。婴幼儿因为年龄小，身体发育和表达能力均未发育成熟，所以，家中长辈或保姆对婴幼儿的日常生活照顾，需多花些时间、精力，也要具备相关的医学常识，才能及时妥善处理一些急症或意外，避免酿成令人遗憾的悲剧（表1-2）。

表1-2　常见婴幼儿急症

五大常见急诊的症状

根据统计资料显示，父母带孩子到医院看急诊，最常见的有发热、呼吸急促或困难、肚子痛、发绀或抽搐等五大症状。

（1）发热：主要为病毒或细菌感染，其他如室温太高、穿太多衣服、哭闹太久、脱水等，都会引起发热；一旦发现孩子体温过高（肛温39℃以上），就需要注意感染有无加重或产生并发症，尤其是有：神志不清、持续高热不退、食欲减退、哭闹不停、精神或活动力变差、抽搐等现象时，必须尽速就医。

（2）呼吸急促或困难：婴幼儿呼吸急促或憋气，可能是鼻咽喉部或肺部受到感染致分泌物增多，当有呼吸困难甚至停止的现象时，家长应意识到此为一种急症，必须立即就医，以避免更严重的并发症。

（3）肚子痛：在婴幼儿时期，肚子痛是常见的肠胃症状之一，也是许多严重急症的初期表现，父母需观察孩子疼痛持续的时间，若是痛一下就好转了，又开始到处玩耍，通常就不是严重的腹痛；若是持续不断的痛，而且痛到不能走，就需要医生了。

另外，若合并有发热、呕吐腹泻、排尿疼痛、便秘、体重减轻等症状，则可能是腹部器官感染、肠道梗阻或肿瘤等情况，需及时就医。

（4）发绀：在门诊常常可以看到一些父母带着婴幼儿来就诊，主诉是吃奶时嘴唇会发黑、脸色暗蓝或四肢发绀，这些在医学上都称为发绀（其具体的定义是指每100ml血液中含有超过3～5g或以上的不饱和血红蛋白），从外观上就可以发现发黑、发绀的现象。

婴幼儿发绀的常见原因

婴幼儿发绀的常见原因，包括：呼吸方面，最重要的是肺部的疾病（如呼吸道阻塞、肺炎、肺部塌陷、肺水肿、积水以及肺部先天的异常等），心脏、中枢神经系统（如脑炎、脑膜炎、意识不佳、痉挛等）、血液（如变性血红蛋白血症）及代谢等方面的问题。

（5）抽搐：抽搐是身体肌肉不由自主地震颤收缩，时间由数秒至数分钟不等，而且其原因很多，最常见是体温过高而致的热性痉挛、脑部感染或癫发作等。