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血小板减少性紫癜有什么临床表现

时间:2022-07-11 百科知识 版权反馈
【摘要】:急性型多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多。也可在疫苗接种后。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。起病隐袭发病前常无明显诱因。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻出血或月经过多。血小板计数明显减少,贫血程度情况视出血程度而不等。出血时间延长,凝血时间正常,束臂试验阳性。血中血小板抗体阳性。

急性型多为10岁以下儿童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多。也可在疫苗接种后。感染与紫癜间的潜伏期多在1~3周。主要为皮肤、黏膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。黏膜出血有鼻出血、牙龈出血、口腔舌黏膜血疱。常有消化道、泌尿道出血,眼结合膜下出血,少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。

慢性型多为20~50岁,女性为男性的3~4倍。起病隐袭发病前常无明显诱因。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻出血或月经过多。瘀点及瘀斑可发生在任何部位的皮肤与黏膜,但以四肢远端较多。严重者可有消化道、颅内出血及泌尿道出血。外伤后也可出现深部血肿。病程较长,部分病人可反复发作迁延数年,自行缓解者少见。

血小板计数明显减少,贫血程度情况视出血程度而不等。出血时间延长,凝血时间正常,束臂试验阳性。血中血小板抗体阳性。骨髓检查巨粒细胞数增多或正常,成熟障碍

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