特发性血小板减少性紫癜患者应注意什么

特发性血小板减少性紫癜患者应注意什么

特发性血小板减少性紫癜是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。其特点是血小板显著减少，伴有皮肤黏膜淤点、淤斑，严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。主要有以下两种表现形式。

1.急性型　半数以上发生于儿童，发病前1~3周常有上呼吸道及其他病毒感染史，起病急，出血严重。突发广泛的皮肤黏膜出血点或成片淤斑，甚至皮下血肿，常伴有鼻出血、牙龈出血等。胃肠和泌尿道出血，可见便血及尿血，偶见结膜下视网膜出血，少数患者同时伴有内脏或颅内出血，而出现严重的后果。

2.慢性型　多见于成人，起病缓，出血症状轻，但易反复发生，一般仅见皮肤淤点、淤斑，反复发作性出现或常见鼻出血、牙龈出血、结膜出血等其他出血倾向，女性患者可以月经过多为主要表现，长期、反复大量出血而引起贫血者，可以出现贫血、乏力、头昏、失眠及脾肿大等。

基于以上情况，血小板减少性紫癜患者日常应注意如下事项。①有皮肤黏膜出血时，应及时就诊，查血常规、行骨髓穿刺、血小板相关抗体等检查，明确疾病的诊断及严重程度。②血小板较低同时有广泛或严重的出血时，应积极配合医务人员应用血浆置换、大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白甚至免疫抑制剂等药物治疗。③病情严重时，要注意绝对卧床休息，避免情绪波动，保持大小便通畅，缓解阶段适当锻炼身体，以增强体质。④饮食要有规律，主副食应以高蛋白、富含维生素食物为主，如：小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜，如：橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食：辛辣油腻及不易消化的食物，以及烟、酒等刺激性物品。⑤尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如：利福平、阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。⑥平时要保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，预防各种感染和感冒，防止外伤。

（姜　铧）