济南市第一人民医院 主任医师 王有国
导 读：
临床研究发现，夏季是高血压患者发生心脑血管并发症的高发季节。血压骤降可引起高血压患者发生缺血性中风。而高血压患者在夏季的睡眠质量会有所下降，容易造成自主神经紊乱，入睡后血压会升高，稍有不慎就容易引发脑出血。
老张患有高血压20多年了。多年来他摸索出一条经验并常常告诉别人说：“我的血压一到夏天就自动降下来。每年过了‘五一’我就停药，省事又省心。”今年老张也是如此，刚进5月份就不再服用任何降压药了。1个多月后的一天夜里，老张突然觉得头痛得厉害。家人给他拿来止痛药，却发现他出现了嘴角歪斜、言语不清的症状。大家赶紧将他送往医院。医生为他测得的血压为188/106毫米汞柱。经做CT检查证实他患了脑出血（出血性中风）。经过抢救，老张的命虽然保住了，但却留下了半身不遂的后遗症。
老张的经历说明，高血压患者在夏季不可麻痹大意。由于夏季的气温高，人们会大量出汗，加上周身血管处于舒张状态、血流缓慢，因此高血压患者的血压会有所下降。其收缩压大约可降低12毫米汞柱，其舒张压大约可降低8毫米汞柱。那么，高血压患者在夏季应该注意哪些问题呢？
1.要注意监测血压：在夏季高血压患者的血压常常是降中有变。因此该病患者在夏季最好能经常在家中自测血压。即每日定时测量晨起、午后及睡前的血压，使血压的变化总在自己的掌控之中。如果不能自测血压，可以每隔3～5天到医院测量一次血压。如果发现自己的血压随着气温的变化发生了明显的波动，则更要加强对血压的监测。如果患者昼夜的血压值相差较大或波动不规律，应去医院进行24小时的动态血压监测。
2.要多饮水：人在温度正常的情况下每天排泄的水分约为2300毫升，在夏季高温的环境下每天排泄的水分可达3300毫升左右。运动量大时人体每天排泄的水分则高达约6600毫升。高血压患者如果体内缺少水分可使血容量降低、血液黏稠度增高，容易发生心肌梗死或脑梗死。因此，高血压患者在夏季要多饮水，以维持体内水分的平衡。可以饮用白开水或浓度不超过l%的淡盐水，或通过多吃水果、蔬菜等来补充水分。需要注意的是，高血压患者要养成少量多次、定时饮水的习惯。不要等到口渴时才饮水，尤其是在睡眠前后更要补充水分。
3.要注意降温避暑：高血压患者在夏季更要注意降温避暑。因为天气炎热造成的血压波动会给该病患者的生命与健康带来严重的威胁。为此，高血压患者可以采用多种方式（如利用风扇、空调、冲凉等）进行纳凉、散热。其所处的室温不要调得过低，可恒定在27摄氏度左右。游泳也是高血压患者解暑的好方法。它可使人体散去过多的热量，同时可起到降低血脂、减少脂肪储备、强身健体的作用。
4.要根据血压水平调整用药的剂量：在夏季，多数高血压患者的血压都会有所波动，因此要随时调整降压药的用量。尤其是服用利尿剂的患者，更要注意调整用药的剂量，否则易使血压降得过低，从而出现头晕、乏力、心绞痛、脑供血不足等症状，甚至会导致脑梗死或脑出血的发作。还需要注意的是，高血压患者在调整用药剂量时不能自行其是，而要由医生根据其血压的具体情况来决定。
5.对血压的控制要适度：高血压患者的血压在夏季虽有所下降，但仍然会高出正常的血压值。对于那些患有动脉硬化的老年高血压患者来说，稍稍偏高些的血压有利于其心、脑、肾等脏器的血液供应。此时，如果忽视个体差异，一定要把血压降至正常的范围，这不符合老年人的生理特点，而且容易引发缺血性脑中风。所以，高血压患者尤其是老年高血压患者对血压的控制要适度。
6.要保持良好的生活习惯：即使在夏季血压有所下降的情况下，高血压患者仍然要保持良好的生活习惯，仍要注意消除那些可使血压升高的危险因素。比如，早晨起床时的动作要缓慢、要控制饮食、坚持运动、坚持定时排便等。
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