【摘要】： 前驱感染症状后出现严重溶血性贫血、血小板减少、出血、急性肾衰竭者、发热以及神经系统症状应高度怀疑本病，外周血涂片见到破碎红细胞、血网织红细胞增高、血浆乳酸脱氢酶增高即可确诊该病。该病可以引起复发，多发生于症状消失后的数月或数年，多数治疗效果不佳。
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）常用医嘱如下。
【概念】 是指由微血管性溶血性贫血、急性肾功能不全、血小板减少、神经系统症状和发热构成的五联综合征。
【病因和高危因素】 是各种原因引起的vWF因子裂解蛋白酶异常导致血小板形成微血栓，并使红细胞变形、损伤甚至破碎，造成所累及组织器官的功能障碍。
【诊断依据】 前驱感染症状后出现严重溶血性贫血、血小板减少、出血、急性肾衰竭者、发热以及神经系统症状应高度怀疑本病，外周血涂片见到破碎红细胞、血网织红细胞增高、血浆乳酸脱氢酶增高即可确诊该病。
【鉴别诊断】 溶血性尿毒综合征、DIC。
【医嘱方案和禁忌】
1．血浆置换和血浆输注是惟一证实有效的治疗方法，可减轻肾脏和神经系统损伤，血浆置换疗效明显优于血浆输注，开始每日置换1次，血小板开始上升后改为隔日1次或每周2次，治疗时间为直到血小板恢复正常，神经系统症状缓解；糖皮质激素有一定的治疗效果，可以联合血浆置换治疗。
2．除非有活动性出血，应避免输注血小板，因为有增加血小板聚集于病变处，加重微血栓形成的弊端。
【疗效及预后评估】 积极治疗后多数患者恢复较好。该病可以引起复发，多发生于症状消失后的数月或数年，多数治疗效果不佳。
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