【摘要】：1．美替拉酮和氨鲁米特 主要是通过阻止肾上腺皮质激素的生物合成，导致肾上腺皮质激素减少而引起肾上腺功能减退。因此，这两种药物都被用于治疗库欣综合征。由于其可抑制肾上腺激素的合成，可以试用于库欣综合征的治疗。3．利福平 对于有肾上腺功能障碍的患者，可能引起患者发生急性肾上腺功能不全。对于存在肾上腺功能障碍的患者，使用利福平时，应当同步给予2～3倍的糖皮质激素。
【临床表现】 昏睡、厌食、体重减轻、低钠血症和高钾血症等。
【致病机制】
1．美替拉酮和氨鲁米特 主要是通过阻止肾上腺皮质激素的生物合成，导致肾上腺皮质激素减少而引起肾上腺功能减退。因此，这两种药物都被用于治疗库欣综合征。
2．酮康唑 一种潜在的肾上腺糖皮质激素合成抑制药。在肾上腺激素的生物合成中，酮康唑作用于2个酶步骤：11－β羟化酶和胆固醇向孕烯醇酮的转变。这种影响可能与剂量相关，但也有2／d，每次口服200mg治疗2d后发生肾上腺功能不全的报道。由于其可抑制肾上腺激素的合成，可以试用于库欣综合征的治疗。
3．利福平 对于有肾上腺功能障碍的患者，可能引起患者发生急性肾上腺功能不全。人们认为，利福平可以诱导微粒体酶从而增加糖皮质激素的代谢，导致肾上腺功能不全的发生。
【防治措施】 ①发现症状应停止使用引起的药物；②不要超剂量使用美替拉酮、氨鲁米特和酮康唑；③使用糖皮质激素进行替代治疗。对于存在肾上腺功能障碍的患者，使用利福平时，应当同步给予2～3倍的糖皮质激素。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
