【摘要】：肾上腺疾病可以引起男性性功能障碍、少精症和无精症，导致男性不育，常见疾病有：皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症和醛固醇症等。以往肾上腺结核是最常见原因，约占80％，但目前发病率已明显下降；特发性肾上腺萎缩的发生与自身免疫有关，双侧肾上腺皮质纤维化，伴炎性细胞浸润；其他少见原因有恶性肿瘤转移、白血病、真菌感染、放疗破坏和双肾上腺切除等。
60.肾上腺疾病会引起不育吗
肾上腺疾病可以引起男性性功能障碍、少精症和无精症，导致男性不育，常见疾病有：皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症和醛固醇症等。
（1）皮质醇增多症：又称库欣综合征，是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍；部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化，最终导致不育。典型的表现为：向心性肥胖、满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫；多血质外貌、皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松，糖耐量异常。生殖系统表现为：性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、阴茎可缩小。
（2）原发性肾上腺皮质功能减退症：原发性肾上腺皮质功能减退症是由肾上腺皮质萎缩或被破坏引起皮质醇或醛固酮缺乏所致，这类患者可有性欲衰减的表现，睾酮合成减少、精子生成障碍，而发生少精症或无精症。患者多有勃起功能障碍症状而影响性生活。以往肾上腺结核是最常见原因，约占80％，但目前发病率已明显下降；特发性肾上腺萎缩的发生与自身免疫有关，双侧肾上腺皮质纤维化，伴炎性细胞浸润；其他少见原因有恶性肿瘤转移、白血病、真菌感染、放疗破坏和双肾上腺切除等。
临床表现：①醛固酮缺乏症群：由于机体储纳能力下降及钾、氢离子排泄异常，引起低血钠、低血容量、血钾高及轻度代谢性酸中毒。表现为：厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱、消瘦。②皮质醇缺乏症群：可引起厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良；软弱无力、淡漠、嗜睡、精神失常，头昏、眼花、低血压、少尿等。③生殖系统：男性性功能减退，性欲减退、勃起功能障碍、少精症。
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