治疗心律失常的方法有哪些

治疗心律失常的方法较多，但最基础的是查找病因，对因治疗，没有病因的对症治疗。具体情况下有以下五种治疗方法：

（1）抗心律失常药物治疗：是发生心律失常时较常用而且容易普及的方法。如利多卡因治疗室早、室性心动过速、心室颤动等室性心律失常，特别是急性心肌梗死时发生室性心动过速，利多卡因是首选用药；胺碘酮亦可用于室性心律失常，并可用于心房颤动、室上性心动过速的转律治疗，并用于预防复发；维拉帕米、腺苷、洋地黄类等可用于转复室上性心动过速；洋地黄、β受体阻断药于控制快速心房颤动或心房扑动的心室率。

（2）心脏电复律：是一种高能脉冲电流通过心脏以消除快速心律失常而使之恢复窦性心律的方法，即在极为短暂的时间内给予心脏高能直流电流，可使75%以上的心脏纤维同时除极化，从而恢复心电均匀性，然后由窦房结恢复主导地位控制心搏，而使心律转为窦性。

根据发放电流可分为直流电与交流电复律两种，目前，直流电复律基本上取代了交流电复律。

根据发放脉冲是否与R波同步，分为非同步电复律和同步电复律，前者主要用于心室颤动、心室扑动、无脉性室速、尖端扭转性室速，后者主要用于除上述情况下的任何引起血流动力学不稳，药物治疗无效的快速性心律失常。

根据电极位置可分为：①胸外电复律，为电极板置于胸壁以间接作用于心脏的电击方式，是目前临床上应用最为广泛的一种电击方式；②胸内电复律，仅用于开胸手术时，为电极板直接置于心外膜的放电方式；③埋藏式自动复律除颤器（ICD），是一种埋藏于体内的起搏复律装置，可监控心律失常并治疗快速性心律失常，目前主要用于对药物治疗及消融治疗无效或有药物及消融治疗禁忌证，并有反复发生晕厥、低血压的室速、室扑或室颤病人。

（3）人工心脏起搏：即用低能量电脉冲暂时或长期地刺激心脏，使之发生激动，以治疗严重心动过缓的脏器供血不足，如头迷、黑矇、晕厥、心绞痛、心力衰竭的症状，并可防止在缓慢心率基础上发生或反复发生的快速心律失常，特别是室性心律失常，可分为临时心脏起搏术和永久心脏起搏术。前者起搏电极放于右室心尖部，脉冲发生器均置于体外，一般放置1～2周，最长不超过1个月，达到诊断或治疗目的后即撤出起搏电极。后者起搏电极放于心腔内（不同功能放置于不同心腔），脉冲发生器放置于皮下胸大肌外，根据功能差异，寿命可达数年甚至十余年，需定期随访测试。

（4）经导管射频消融术：用于某些快速性心律失常的治疗。如阵发性室上性心动过速、特发性室速、房扑、房颤等。

（5）外科治疗：外科治疗心律失常的目的在于切除、隔置、离断参与心动过速生成、维持与传播的组织，保存或改善心功能。外科治疗方法包括直接针对心律失常本身以及各种间接的手术方法，后者包括室壁瘤切除术、冠状动脉旁路移植术和校正瓣膜关闭不全或狭窄的手术，左颈胸交感神经切除术等。