妊娠期可能每隔数日就需要调整一次基础率或追加量，以保持血糖平稳。以下情况提示基础率需要调整：
1．餐后1小时血糖达标（＜7．2mmol／L），但下一餐前血糖高于目标值（＞5．9mmol／L），提示基础率需要增加。
2．如因恶心、呕吐不能进食，只输入基础率，但要防止低血糖。如果孕妇还能进食，为避免进食后呕吐，只能给小量追加量（比如0．5U），确信孕妇吃下食物未吐后才可在餐后补充一些追加量。
3．如果多次餐前血糖连续超过目标值，增加总基础率。
4．由于夜晚的高血糖会对胎儿产生危害，而胰岛素泵因导管或针头阻塞可能在夜晚发生停止泵输入基础率的情况，为避免发生这种情况，也有的专家建议入睡前停泵改用注射中效胰岛素的方法来确保夜晚不会发生严重的高血糖及酮症酸中毒。当然，也可以坚持在每晚半夜测血糖以早期发现高血糖，及时处理。
以下情况提示追加量需要调整：
1．餐后1小时血糖＞9mmol／L（＞170mg／dl），增加餐前追加量，并立即补充输注纠正高血糖追加量。
2．餐后1小时血糖＜6．1mmol／L（＜110mg／dl）减少此餐前追加量。
3．随着进食量增加每增加5～15天怀孕期，多数孕妇需要增加餐前追加量。
4．一旦血糖超过目标血糖，应当立即通过泵注入补充追加量，使血糖很快下降而不要对胎儿造成损害。如果餐前血糖高于目标值，应当先给补充追加量＋餐前追加量，每20～30分钟测一次血糖，直至血糖≤6．7～5．6mmol／L（120～100mg／dl）才开始进餐。这样可以避免餐后严重高血糖，如果等30分钟血糖仍未恢复到目标血糖，再注入追加量等20～30分钟再测血糖，直至血糖降至6．7～5．6mmol／L以下后，才可进食糖类。如果孕妇感饥饿可先吃些蛋白质、脂肪类食物。
5．有条件的孕妇可以采用动态血糖自动测定仪监测血糖，并将血糖＞5．6mmol／L（100mg／dl）、＜3．3mmol／L（60mg／dl）设为自动报警值，然后继续胰岛素泵治疗并安然入睡。自动动态血糖测定仪会每1～5分钟测定一次血糖，连续不停地监测妊娠妇女的昼夜血糖变化，一旦血糖超过5．6mmol／L或低于3．3mmol／L血糖仪便会自动报警，协助孕妇寻找泵的问题：是导管针头阻塞？还是基础率、追加量人为设置不当引起，使孕妇能立即给予纠正，从而使整个妊娠期血糖获得极佳的控制。
6．在妊娠最后4周，随着胎儿的快速生长，胎儿从母体摄取更多的葡萄糖，所以孕母的胰岛素需要量开始减少，这时要及时减少基础率与追加量，特别是过夜的基础率。睡前要增加糖类食物的数量，以避免夜晚低血糖。如果因子宫增大压迫胃肠不能增加进食量，则应减少餐前追加量。
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