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痛风合并代谢综合征的治疗用药

时间:2022-07-10 百科知识 版权反馈
【摘要】:痛风是代谢综合征的主要疾病之一。除痛风外,代谢综合征还包括:高血压、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肥胖症、血脂异常和脂肪肝等疾病。这些伴发病的存在,会加重痛风的病情,所以对痛风的这些伴发病,要像治疗痛风一样,坚持长期不间断地治疗,甚至终身用药。治疗高血压、糖尿病、血脂异常等疾病的很多药又会对痛风患者产生不良影响,促使痛风发作。

痛风是代谢综合征的主要疾病之一。除痛风外,代谢综合征还包括:高血压、糖尿病、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、肥胖症、血脂异常和脂肪肝等疾病。这些疾病又是痛风的常见伴发病。资料显示:痛风伴高血压、糖尿病、血脂异常及肥胖症者分别为50%、30%、70%、75%左右。这些伴发病的存在,会加重痛风的病情,所以对痛风的这些伴发病,要像治疗痛风一样,坚持长期不间断地治疗,甚至终身用药。治疗高血压、糖尿病、血脂异常等疾病的很多药又会对痛风患者产生不良影响,促使痛风发作。

尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,高尿酸血症的主要来源是由细胞代谢分解产生,部分由嘌呤类食物分解藏身;高尿酸血症可以无症状,但可以促发冠心病、高血压和肾功能损害;也可由于尿酸盐结晶沉积于关节,形成痛风性关节炎,时间久了会逐渐形成痛风石。

改变生活方式,降低尿酸水平十分重要。每天饮水量应在2 000毫升以上;严格戒烟和各种酒类;避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、带鱼沙丁鱼凤尾鱼、贝壳类海鲜,豆制品;多进食低嘌呤食物,如牛奶、蛋类、米面、麦片、蔬菜、水果;限制长期摄入增加尿酸水平的药品,如利尿药、阿司匹林和环孢霉素等。

降低血尿酸水平的药物:①抑制尿酸生成。别嘌呤醇每日100毫克,近年来欧美各国应用一种新的黄嘌呤氧化酶抑制药——非布索酞,对绝大多数痛风和高尿酸血症有效;②促进尿酸排泄:苯溴马隆(痛风利仙)每日50~100毫克;③有痛风石沉积,而肾功能减退不明显者,可将别嘌呤醇与苯溴马隆合用,效果较显著。

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