【摘要】：全身麻醉是保证心脏手术顺利进行的基本条件。麻醉药多为中枢抑制药，不管是吸入麻醉，还是静脉全身麻醉，药物进入人体后具有明显的选择作用，可保持患者安静入睡，消除记忆，应激反应迟钝，意识消失，有的还有镇痛作用，对心跳、血压及呼吸也有一定的影响。目前所用的麻醉药在体内的浓度及作用容易控制，停用后很快自体内排出。先天性心脏病种类较多，常需要根据不同情况，制订不同的用药方案。
众所周知，外科手术离不开麻醉，没有麻醉，外科医师就“无用武之地”。麻醉一般分为全身麻醉和非全身麻醉。全身麻醉是保证心脏手术顺利进行的基本条件。常用的全身麻醉是结合应用气道吸入麻醉和静脉麻醉，在手术过程中按需要调整和维持不同的麻醉深度。麻醉药多为中枢抑制药，不管是吸入麻醉，还是静脉全身麻醉，药物进入人体后具有明显的选择作用，可保持患者安静入睡，消除记忆，应激反应迟钝，意识消失，有的还有镇痛作用，对心跳、血压及呼吸也有一定的影响。目前所用的麻醉药在体内的浓度及作用容易控制，停用后很快自体内排出。上海儿童医学中心每年要为约2000例先天性心脏病病人实施全身麻醉，其中有些病人曾多次施行全身麻醉，并未发现对智力有明显影响。有些病人在麻醉过后会出现呕吐、头痛等不适表现，尤其大龄患儿，但都是属于正常的麻醉反应，大多会自行消失。极个别病人会出现过敏反应，术前询问有无过敏史及进行药物的过敏实验是必要的。但也不能认为小儿全身麻醉万无一失，肯定没有并发症了。有时术中发生大量出血，造成低血压就会影响病人的循环系统，需要和麻醉医师配合进行相关治疗和处理。另外，术前6小时禁食是防止麻醉状态下呕吐物误吸的重要措施。
专家提示
麻醉一般包括诱导、维持、清醒及恢复四个阶段。目前尚无一种药物在安全浓度下同时满足理想的麻醉状态，常需要多种药物配伍才能达到。先天性心脏病种类较多，常需要根据不同情况，制订不同的用药方案。
小知识 手术结束后病人就清醒了吗？
对于简单的先天性心脏病，如房间隔缺损，可以在清醒后出手术室，但大部分先天性心脏病病人手术后需要继续维持一段时间麻醉状态，直到血流动力学稳定才终止麻醉。
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