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妊娠期生理改变

时间:2022-07-08 百科知识 版权反馈
【摘要】:妊娠是一特殊时期,母体与胎儿系同一环境中的两个紧密联系的独立个体,其生理反应和对药物的敏感性有很大差异。妊娠时母体各系统均有明显的生理改变,其对某些药物的代谢,如氧化、还原、水解、结合等过程均有一定影响,且药物不易解毒或不易排泄,可能发生蓄积中毒。因而妊娠可使某些药物作用时间延长,容易蓄积过量而中毒。妊娠期体液及血容量均增加,对药物在体内分布有很大影响。

妊娠是一特殊时期,母体与胎儿系同一环境中的两个紧密联系的独立个体,其生理反应和对药物的敏感性有很大差异。因胎儿很多器官还没有功能,主要靠胎盘而不是依靠自己的器官去获得必需的营养物质和排泄代谢产物。当药物在母体血液中出现时,由于胎儿对母体的这种依赖关系,势必使药物对胎儿的生长、发育带来影响。

妊娠时母体各系统均有明显的生理改变,其对某些药物的代谢,如氧化、还原、水解、结合等过程均有一定影响,且药物不易解毒或不易排泄,可能发生蓄积中毒。如妊娠时体内孕激素水平增高,可抑制某些药物与葡萄糖醛酸的结合,尤其在妊娠早期,因妊娠剧吐而营养缺乏时,更为明显。因而妊娠可使某些药物作用时间延长,容易蓄积过量而中毒。

妊娠期体液及血容量均增加,对药物在体内分布有很大影响。单位体积血清蛋白含量降低,而其中白蛋白下降更为明显。可造成低血清低蛋白血症。妊娠期药物与白蛋白结合能力明显降低,与白蛋白结合减少,血中游离药物浓度增加,分布到组织和通过胎盘的药物增多。

动物和体外实验表明,妊娠期体内药物氧化、还原代谢减慢,但氧化作用可能较非妊娠期增强。值得注意的是:有的药物本身毒性不大,而其代谢产物可能对胎儿毒性较大。

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