【摘要】：氧代谢障碍时由于H+产生增多,反应向CO2生成的方向进行。而张力计可以被置入胃腔,它含有一个聚硅酮膜球囊,聚硅酮膜对CO2等分子有良好的通透性,但H+不能通过。将已知的动脉血HCO-3浓度和胃壁中的PCO2代入Henderson–Haselbach公式:胃肠黏膜缺血性损害在胃肠屏障功能障碍发生、发展过程中起关键作用,故监测胃肠黏膜有无缺血是了解胃肠屏障功能状况的重要手段,而胃肠黏膜p H是反映胃肠黏膜氧合情况的可靠指标。
目前临床上多使用胃肠黏膜p H监测来代替微循环功能监测。
【设备要求】
胃肠黏膜张力计可测定胃肠黏膜内p H,通过测定不仅早期直接地反映胃肠道血液灌注和组织氧合情况,也可间接反映全身组织灌注的氧合情况。目前测定的方法主要有盐水张力计测定方法和连续气态张力计测定方法
【监测方法】
在应用H 2受体阻断药抑制胃酸分泌后,胃黏膜内的HCO-3浓度可以认为等于动脉血中的HCO-3浓度。氧代谢障碍时由于H+产生增多,反应向CO2生成的方向进行。而张力计可以被置入胃腔,它含有一个聚硅酮膜球囊,聚硅酮膜对CO2等分子有良好的通透性,但H+不能通过。该球囊可注入一定量的生理盐水,这时,胃壁内生成的CO2可以通过聚硅酮膜球囊进入盐水中,放置一段时间后,球囊中的PCO2和胃壁的PCO2平衡。将已知的动脉血HCO-3浓度和胃壁中的PCO2代入Henderson–Haselbach公式:
【临床意义】
胃肠黏膜缺血性损害在胃肠屏障功能障碍发生、发展过程中起关键作用,故监测胃肠黏膜有无缺血是了解胃肠屏障功能状况的重要手段,而胃肠黏膜p H是反映胃肠黏膜氧合情况的可靠指标。
(王 虑 陈德昌)
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