【摘要】：4.严重的代谢性酸中毒，肾功能提示尿素氮>28.56mmol/L、血肌酐>707.2μmol/L或肌酐清除率≤10ml/min者。
慢性肾衰竭患者开始透析治疗的指征
1.患者出现尿毒症状，如恶心、呕吐、神经精神症状或出现尿毒症性心包炎。
2.有明显的水钠潴留，如严重的高血压、水肿或心力衰竭。
3.有威胁生命的高钾血症(>1.65mmol/L)
4.严重的代谢性酸中毒，肾功能提示尿素氮>28.56mmol/L、血肌酐>707.2μmol/L或肌酐清除率≤10ml/min者。
透析治疗的适应证
1.各种原因导致的急性肾衰竭。
2.各种原因的终末期肾病。
3.急性中毒。
4.严重水潴留，如慢性心功能不全、肾病综合征。
5.严重电解质紊乱、酸中毒。
6.肝肾综合征。
7.其他如精神分裂症、牛皮癣、高胆固醇血症、高尿酸血症。
8.肾移植前的准备。
急性肾衰竭的透析指征
1.血清钾>6.5mmol/L。
2.血清BUN>28.7mmol/L或血Cr>530.4μmol/L。
3.体液过多，有心衰或肺水肿先兆。
4.严重代谢性酸中毒，血
<12mmol/L。
5.高代谢急性肾衰竭，每日血BUN增高>10.7mmol/L或Cr增高>88μmol/L，血K+增高>1mmol/L，血磷>2.6mmol/L。
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