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老年人群特征

时间:2022-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:老年人群具有其自身的特殊性。必须清晰地认识到,年龄在一定程度上仅仅是临床治疗方案确定的一个参照因素,虽然同属老年人,但是这部分人群应个体化对待。该综合征包括功能缺陷、认知损害、抑郁、跌倒、尿失禁、营养不良等症状,严重影响老年人生活质量,并且成为控制糖尿病的严重阻碍。多种多样的因素导致老年人群的差异非常大,所以在糖尿病的管理和治疗上更需要个体化的制定方案。

老年人群具有其自身的特殊性。2012年7月国际老年病学和老年医学协会(IAGG)、欧洲老年糖尿病工作小组(EDWPOP)和国际糖尿病专家工作组(International Task Force of Experts in Diabetes)三个国际糖尿病组织共同发表了一份立场声明,以指导糖尿病防治中与年龄相关的问题。日本糖尿病协会(JDS)也曾公布了基于科学证据的老年糖尿病诊疗指南。中华医学会糖尿病学分会在每一版的《中国2型糖尿病防治指南》中也有专门的章节进行详细阐述。必须清晰地认识到,年龄在一定程度上仅仅是临床治疗方案确定的一个参照因素,虽然同属老年人,但是这部分人群应个体化对待。即使年龄相同的患者,从临床特征、社会心理身体状况、各个系统的功能、认知行为及经济状况都存在着巨大差异。另外,在2型糖尿病老年患者易出现“老年综合征(geriatric syndromes)”。该综合征包括功能缺陷、认知损害、抑郁、跌倒、尿失禁、营养不良等症状,严重影响老年人生活质量,并且成为控制糖尿病的严重阻碍。糖尿病使老年综合征的风险升高。从病理生理学的角度,老年2型糖尿病患者有些是胰岛素缺乏为主,有些是胰岛素抵抗为主,而有些是两者并存。有些患者血糖程度较轻,生活方式干预或使用单药治疗即可控制血糖达标;而另外一些患者病情较重,即使联合多种药物治疗血糖控制仍不理想。生活自理能力方面,有些患者虽然高龄但生活可以自理并且独立生活,而有些患者必须要家庭成员协助或依赖护理人员。多种多样的因素导致老年人群的差异非常大,所以在糖尿病的管理和治疗上更需要个体化的制定方案。

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