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老年人急症的概念与特征

时间:2022-01-29 理论教育 版权反馈
【摘要】:老年急症以脑血管意外、急性心肌梗死等循环系统障碍为多见,各种急腹症、代谢性疾患也不少。老年人由于各系统器官的功能退化,发生急症后许多急症的临床表现往往呈不典型变化。处理时,要充分注意到与青壮年人急症不同的特殊性。

一、 老年人急症的概念与特征

老年急症是指老年人突然发生的疾病和意外的损伤,有时也包括一些慢性病的骤然转剧。老年急症以脑血管意外、急性心肌梗死等循环系统障碍为多见,各种急腹症、代谢性疾患也不少。老年患者多伴有高血压、冠心病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢性泌尿系统疾病等合并症,因此及时、高效的急救医疗意义尤其重大。

老年人由于各系统器官的功能退化,发生急症后许多急症的临床表现往往呈不典型变化。处理时,要充分注意到与青壮年人急症不同的特殊性。首先老年人生理机能随年龄增加而直线下降,其下降程度又因脏器、组织不同而各异,必须注意的是下降速度最快的是肾及肺功能,如原有肺、肾疾患的老人,更应特别注意。其次,老年人生理机能的特征是反应速度延迟、适应力减退、修复能力低下、康复能力延缓、呈现所谓“机体内部环境维持机制的不全”。

在临床上,老年人的急症往往具有以下特征:

1.畅一人同患数种疾病。有资料统计60岁以上的128例老年急症患者,患一种急症的仅占25%,两种的占30%,其余是同时患三种以上急症。

2.畅自觉症状不典型,有时也缺乏自觉症状(体征),比如急性心肌梗死,老年患者大约有1/4没有典型的自觉症状。

3.畅容易发生意识障碍。老年人除中枢神经疾患以外,许多疾患都容易发生意识障碍。

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