【摘要】：由于炎性渗出液积聚在胰腺周围或胰腺组织坏死液化而形成的胰腺假性囊肿是胰腺炎性病变的一种特殊并发症。近年来随着急性坏死性胰腺炎以及胰腺损伤病例增多，胰腺假性囊肿的发生率也有增多的趋势。小的假性囊肿常可吸收消散，较大的假性囊肿对毗邻脏器产生压迫症状，并引起并发症，或有发生破裂、感染的危险，需进行介入或手术治疗。胰体尾切除术是指胰腺远端部分切除，临床上常用于治疗病变局限于胰体尾的胰腺疾病。
（一）胰腺假性囊肿胃或十二指肠吻合术
由于炎性渗出液积聚在胰腺周围或胰腺组织坏死液化而形成的胰腺假性囊肿是胰腺炎性病变的一种特殊并发症。近年来随着急性坏死性胰腺炎以及胰腺损伤病例增多，胰腺假性囊肿的发生率也有增多的趋势。小的假性囊肿常可吸收消散，较大的假性囊肿对毗邻脏器产生压迫症状，并引起并发症，或有发生破裂、感染的危险，需进行介入或手术治疗。手术治疗包括内引流和外引流两种方式，临床上最常用的多为胰腺假性囊肿与空肠或胃的内引流。
（二）胰腺切除术
常用的术式有：胰十二指肠切除术（Whipple术）、保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）、保留十二指肠的胰头切除术（Beger术）、胰头部分切除并胰管-空肠侧侧吻合术（Frey术）、远侧胰腺切除术及全胰腺切除术等，术式应按具体情况予以选择。其中Whipple术的切除范围涉及胰腺头部、全部十二指肠、胆总管和胆囊、幽门及远端胃，利用近端空肠做胰空肠吻合、肝管空肠吻合及胃空肠吻合重建消化道的连续性，是胰头癌和壶腹周围癌的经典手术。
（三）胰体尾切除术
胰体尾切除术是指胰腺远端部分切除，临床上常用于治疗病变局限于胰体尾的胰腺疾病。就胰腺体尾部癌而言，临床上大部分患者在明确诊断时已经发生局部周围淋巴结转移和神经、血管浸润或远处转移，只有约10%左右的胰体尾部癌在确诊时是可切除的，即使能切除的患者也几乎没有治愈的可能。但是，手术切除能提供最有效的姑息治疗，提高患者的生存质量。手术尽管切除机会不多，只要患者条件许可，手术切除还是有意义的。
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