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十字交叉心

时间:2022-07-05 百科知识 版权反馈
【摘要】:右心房-右心室、左心房-左心室为连接一致性交叉,右心房-左心室、左心房-右心室为连接不一致性交叉。在相当于心尖四腔心切面上只能显示一侧的房室路径,向后倾斜探头可以显示与前面房室路径交叉的另一侧房室路径。解剖学右心室和左心室是从其他切面上心室内部的结构特征来进行区分的

指2个心房-心室的路径相互交叉。右心房-右心室、左心房-左心室为连接一致性交叉(concordant crossing),右心房-左心室、左心房-右心室为连接不一致性交叉(discordant crossing)。

在相当于心尖四腔心切面上只能显示一侧的房室路径,向后倾斜探头可以显示与前面房室路径交叉的另一侧房室路径。

诊断

1. 不能显示心尖部四腔切面:要从立体结构上把握相互交叉的2条房室路径

2. 胸骨旁心室短轴切面:房室瓣水平,短轴切面不能同时显示两侧的房室瓣。一侧房室瓣在短轴切面显示而另一侧房室瓣在接近长轴切面显示

3. M型超声心动图所见:从半月瓣向后方的房室瓣行M型扫描,特征性表现是可记录到两个房室瓣呈上下位置关系

图2-24-1 本病不能显示正常的四腔切面

可以分别显示两个房室径路,即前方的右心房-右心室(a)和后方的左心房-左心室(b)两个房室路径。只有了解了这些结构的立体位置关系,才能理解本畸形的心内结构

图2-24-2 从图2-24-1切面超声心动图所构想的心房心室间关系的立体结构

图2-24-3 十字交叉心的切面超声心动图

可见右心房-右心室径路为右后-左前方向(a),左心房-左心室径路为左后-右前方向(b),可以想象出两者的血流方向为交叉关系。解剖学右心室和左心室是从其他切面上心室内部的结构特征来进行区分的

图2-24-4 十字交叉心的彩色多普勒超声心动图(与图2-24-3同一病例)

彩色多普勒法可以明确显示房室路径

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