医学影像科

医学影像科通常包括放射、CT、MRT、PET、B超、心电、脑电、同位素等专业。其共性的道德要求有以下诸项。

1．一丝不苟，科学地运用医学影像技术

（1）对病人高度负责，不放过任何作为诊断的蛛丝马迹，一旦发现异常情况，应结合病人病史，及时与临床科室协商，以期做出正确判断，防止出现漏诊、误诊。

（2）在检查之前，应仔细核查临床科室的要求，检查结果应与临床提示的病变位置相一致，防止搞错检测部位。

（3）有些影像检查价格比较昂贵，所以临床应谨慎选择适应证病人，影像科室的医务人员也应监督和控制，防止技术滥用和浪费。

2．注意加强防护，避免放射线损害人体

（1）诊疗时，对孕妇尽可能不使用放射诊治，必须使用时应注意保护胚胎，并让病人签字同意。

（2）放射性检查或治疗时遵循低剂量、低辐射、少次数的原则，防止滥用和不必要的重复使用放射检查或治疗。

（3）进行放射治疗时要做好对非照射部位的防护，尤其要做好对性腺部位的防护。

（4）进行放射性检查或治疗前，向病人耐心解释检查或治疗的相关程序，争取病人的积极配合。

（5）有特殊要求的影像检查应向病人口头说明或发给书面说明材料。

3．举止文明，正确对待异性病人、保护病人的隐私

（1）举止端庄、作风正派、尊重病人，不得以工作借口或粗心大意，做出有损病人人格的行为。

（2）男医务人员为女病人检查时，应有第三陪同者在场。

（3）注意为病人保密，病人检查后的结果由病人直接交给临床医生，或将报告单送至科室。

4．加强放射性药物管理，注意保护环境　加强放射源和放射性废气、废水和污物的管理，从登记、保存、使用等环节，严格履行规章制度，防止放射源丢失，定期对环境进行放射污染的监控。

【案例】

吴某，男，8岁，因临床需要到某医院影像中心做头部CT，由其姨妈刘某陪护，由于小男孩不太配合医务人员的工作，其姨妈急忙进入CT室协助医务人员安抚小孩，并帮忙按住小孩，以便于医务人员操作。扫描后，医务人员才发现刘某好像怀孕了，就问了一声：“你是不是怀孕了？”这时刘某才恍然醒悟，接着就指责医务人员不负责任，为什么不早提醒她。医务人员指着门口的提示牌说：“你没看见这儿写了孕妇不能进CT室吗？”刘某说：“应该口头提醒。”于是双方就应不应该口头提醒，医院该不该负责任闹得不可开交。

试问：该医院到底要不要对这位病人的陪护人员的身心健康负责？怎样做才符合人性化的原则？

【伦理分析】

本例在该医院的CT室门口放置提示牌的做法是对的，但是仅仅这样做显然是不够的，不符合人性化要求，不符合以病人利益为中心的伦理原则。理由有：①处于焦虑状态的病人或家属往往容易忽略它；②并不是所有人都能识字；③还存在识字但由于种种原因看不清字的情况。所以医务人员有义务很明确地口头告知病人或其家属应该注意的事项，直到其能够理解为止。不能因为忙或情况紧急而忽略这种告知（本例就是这种情况，一忙忘了提醒，事后才想起询问告知），给病人或其家属造成不必要的伤害。该案例中的陪护是作为患方利益而存在的，医务人员应该对她的身心健康负责。