【摘要】：消化道息肉外科手术适用于下列患者：①腺瘤已恶变；②多发性腺瘤（密集型）；③乳头状腺瘤已有中、重度不典型增生。胃息肉的手术治疗方法应根据具体情况来定。在胃、结直肠息肉癌变切除伊始，将拟切断的供应动静脉血管束提前结扎，以防癌细胞经血流逸脱，可防止手术中揉搓肿瘤时使瘤内血管内癌栓松动顺血流进入血中。术后动态血清CEA、粪隐血试验监测有助于复发转移的预测。
消化道息肉外科手术适用于下列患者：①腺瘤已恶变；②多发性腺瘤（密集型）；③乳头状腺瘤已有中、重度不典型增生。
（一）胃息肉
胃息肉的手术治疗方法应根据具体情况来定。单发恶变息肉可考虑做胃壁扩大切除术或胃大部切除术；多发性息肉累及胃体或胃窦者，胃窦者可做远侧胃大部切除术或胃次全切除术。弥漫性息肉累及胃底或胃窦者全胃切除术。
（二）结直肠息肉
结直肠息肉的手术治疗方式应根据结直肠癌的术式结合恶变的息肉具体情况选用。特别强调“无瘤技术”。
1．无瘤技术 手术操作中一割一触，皆不显露肿瘤本身为原则，术中避免挤压肿瘤，所谓“no－touch”技术。手术操作中切忌粗暴挤压和切割肿瘤本身，也应避免切割可能藏匿有癌细胞的淋巴管和组织间隙，故切除肿瘤边界应有一定距离。在胃、结直肠息肉癌变切除伊始，将拟切断的供应动静脉血管束提前结扎，以防癌细胞经血流逸脱，可防止手术中揉搓肿瘤时使瘤内血管内癌栓松动顺血流进入血中。
2．术后清洗 清洗手术野及手术切口中可能污染的和残留的星散癌细胞。胸、腹腔用蒸馏水冲洗，利用其低渗作用使游离癌细胞因吸水而胀破死亡，但有可能伤及皮下组织细胞而影响创口愈合，术中胸腹内留注如氟尿嘧啶，DDP，TSPA等刺激性小的抗癌药物等。
3．整体根治性切除 整体根治性切除，由于淋巴转移是胃肠道肿瘤的主要转移途径。因此，在切除原发病灶时应连同引流区域淋巴整块切除。淋巴结清扫范围应根据肿瘤病期、部位、生物学特性而决定。术后动态血清CEA、粪隐血试验监测有助于复发转移的预测。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
