【摘要】：表层巩膜炎为巩膜表层组织的炎症。多见于壮年人，病变多位于角膜缘与眼直肌附着线之间，可一眼或双眼发病，病程经过缓慢，常反复发作。中医称“火疳”。
表层巩膜炎为巩膜表层组织的炎症。多见于壮年人，病变多位于角膜缘与眼直肌附着线之间，可一眼或双眼发病，病程经过缓慢，常反复发作。中医称“火疳”。
【病因】 病因不明。可能与过敏反应、自体免疫、内分泌失调、结核或病毒有关。
【诊断要点】
1．单纯性表层巩膜炎
（1）突感眼红、眼痛。
（2）病变部位巩膜与球结膜弥漫性充血、水肿，呈紫红色。
（3）自限倾向，1～3周消退，但易复发。
2．结节性表层巩膜炎
（1）突感眼红，眼痛，疼痛以夜间明显，但亦有不明显者。
（2）巩膜表层有局限性结节样暗红色隆起，直径约数毫米，单个或多个。常合并角膜炎，可伴虹膜睫状体炎。
【治疗】
1．本病有自限性，轻症病例不予处理也可在数周内缓解。
2．症重者，可外点皮质类固醇，如1%泼尼松龙眼药水，每日3～4次。口服消炎痛25mg，每日3次。
3．必要时口服肾上腺皮质激素。
中医认为本病初起系肺经燥热，治宜清热泻肺润燥，方宜泻肺汤〔132〕，药有桑白皮、黄芩、地骨皮、知母、麦门冬，桔梗等；病变侵及角膜、虹膜时，证属肝肺火盛，治宜清肝泻肺，方宜龙胆泻肝汤〔45〕去当归，选加葶苈子、桑白皮、赤芍、红花等；病变反复，症状不显著，证属肺阴不足，治宜养阴清热，方用养阴清肺汤〔150〕，药有生地黄、麦冬、玄参、白芍药、丹皮、防风等。
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