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心肾联合移植近况

时间:2022-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:在1987年美国联合器官共享网络UNOS开始统计心肾联合移植手术时,世界上也只有3例报道。根据美国UNOS的2005年度统计报告,截止到2006年9月1日共有426例心肾联合移植,而与此同时则有225 675例肾脏移植和39 817例心脏移植,与之相比心肾联合移植仅占后者的0.18%和1.1%。心肾联合移植患者的1年、3年和5年的生存率分别为86.7%,79.2%和72.8%。

世界第1例心肾联合移植是Norman等于1978年报道的,尽管由于感染的原因患者十几天后因败血症而死亡,但手术后移植的心脏和肾脏功能一直保持良好。这为以后多器官移植手术的开展开辟了一条新的途径,成为一种可接受的有效治疗方法。肾衰竭也不再是进行心脏移植的绝对禁忌证,给很多同时患有心脏和肾衰竭的患者带来了福音。

与单独的心或肾移植相比,目前对心肾联合移植等多器官移植的基础和临床研究比较少,世界上心肾联合移植的工作进展也比较缓慢。在1987年美国联合器官共享网络UNOS开始统计心肾联合移植手术时,世界上也只有3例报道。根据美国UNOS的2005年度统计报告,截止到2006年9月1日共有426例心肾联合移植,而与此同时则有225 675例肾脏移植和39 817例心脏移植,与之相比心肾联合移植仅占后者的0.18%和1.1%。最近几年的心肾移植例数分别为2005年56例,2004年46例,2003年29例。目前UNOS统计总计有426例心肾联合移植,按照年龄分布为6~10岁3例,11~17岁17例,18~34岁45例,35~49岁121例,50~64岁216例,>65岁24例。心肾联合移植患者的1年、3年和5年的生存率分别为86.7%,79.2%和72.8%。与此同阶段的心脏移植患者的1年、3年和5年的生存率分别为85.5%,76.9%和69.8%。肾脏移植患者的1年、3年和5年的生存率分别为94.8%,88.9%和81.8%。国内目前开展心肾联合移植的报道很少,只有北京安贞医院、阜外医院、浙江医大和第三军医大学各有1例的报道,报道中最长存活19个月。总的来看心肾联合移植的患者生存率和心脏移植相接近,略低于肾脏移植,结果是令人鼓舞的,同时也说明心肾联合移植是一种临床上可接受的有效的治疗手段,很值得进一步的深入研究。

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