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肾移植术后移植肾能存活多久

时间:2022-04-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:目前大的器官移植中心术后1年人肾存活率为95%左右,5年的人肾存活率接近或超过75%,10年存活率在50%以上,也就是说大约有50%以上的肾移植患者移植肾能存活10年。而研究显示对于亲属活体肾移植,其早期和长期人肾存活率均比尸体肾移植更好。国家卫生部肾移植技术管理规范中明文规定,从事肾移植的医疗机构移植肾1年存活率必须不低于85%,3年存活率不低于70%,5年存活率不低于60%。

20世纪50—70年代,由于免疫抑制手段和药物的缺乏,药物的不良反应大而疗效差等原因,肾移植的存活率普遍不高,术后1年的肾存活率很难超过50%。然而到了80年代,随着以环孢素(CsA)和莫罗单抗-CD3(OKT3)为代表的新一代免疫抑制药应用于临床,急性排斥反应率降低了50%,明显提高了移植肾的早期存活率,移植肾1年的存活率提高到80%~90%。到了90年代,许多疗效更好的药物如霉酚酸酯(MMF)等纷纷进入临床,代替了原来的硫唑嘌呤,形成了CsA或FK506、MMF、泼尼松为代表的新三联用药,新的免疫抑制药物的引进使急性排斥反应的发生率显著下降,移植肾的生存率也较前提高。目前大的器官移植中心术后1年人肾存活率为95%左右,5年的人肾存活率接近或超过75%,10年存活率在50%以上,也就是说大约有50%以上的肾移植患者移植肾能存活10年。而研究显示对于亲属活体肾移植,其早期和长期人肾存活率均比尸体肾移植更好。目前国内移植后最长存活时间为32年,国外为37年。亲属供肾移植最长纪录为44年。

随着近年来免疫抑制药和肾移植外科技术的飞速发展,肾移植患者存活率逐渐提高,生活质量日渐改善。国家卫生部肾移植技术管理规范中明文规定,从事肾移植的医疗机构移植肾1年存活率必须不低于85%,3年存活率不低于70%,5年存活率不低于60%。解放军总参谋部总医院(解放军第309医院)全军器官移植研究所自1988年开始首例肾移植,已累计完成肾移植2 300多例,肾移植术后1年、5年、10年存活率分别为96.5%、73.2%及55.8%,居国内领先水平,已经远远超过了国家规定的水平。

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