【摘要】： 特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性血小板破坏过多所致的出血性疾病。ITP分为急性和慢性两型，前者多见于儿童，后者好发于40岁以下女性，分别介绍如下：①急性型，可发生于3～7岁的婴幼儿，80%患儿在发病前1～2周有上呼吸道感染史，尤其是病毒感染史。起病急骤，常伴发热、皮肤黏膜出血和内脏如胃肠道出血等，少数病例可发生颅内出血。
【概述】 特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）是一种免疫性血小板破坏过多所致的出血性疾病。ITP分为急性和慢性两型，前者多见于儿童，后者好发于40岁以下女性，分别介绍如下：①急性型，可发生于3～7岁的婴幼儿，80%患儿在发病前1～2周有上呼吸道感染史，尤其是病毒感染史。起病急骤，常伴发热、皮肤黏膜出血和内脏如胃肠道出血等，少数病例可发生颅内出血。病程呈自限性，大多病例在半年内自愈。②慢性型，多见于年轻女性，通常无明确诱因，起病缓慢，出血较轻而局限，但易反复发生，常表现为皮肤、黏膜出血以及月经过多，严重内脏出血少见，病程较长，且有反复发作的倾向。
【检验】 详见表15-1。
【诊断】 本病应以血小板寿命缩短为主要诊断指标，但目前尚缺乏准确易行的检测方法，临床上采用1986年中华血液学会及全国血栓与止血会议通过的ITP诊断标准：
（1）多次化验检查血小板减少。
（2）脾脏不增大或仅轻度增大。
（3）骨髓巨核细胞计数增多或正常，有成熟障碍。
（4）具备下列五项中任何一项者：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；③血小板相关抗体（PAIg）增高；④血小板相关补体（PAC3）增高；⑤血小板寿命测定缩短。
（5）排除继发性血小板减少性紫癜。
表15-1 急性及慢性IPT的检验结果比较
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
