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什么样的心力衰竭在早期容易被忽略

时间:2024-06-30 百科知识 版权反馈
【摘要】:急性心肌梗死的肺淤血。急性心肌梗死时,几乎都有不同程度肺淤血,然而,病人卧床不活动,所以无气短症状。因此,急性心肌梗死心率在100次/分钟以上时,应警惕泵衰竭。急性肾功能衰竭(无尿症),常由于肾功能衰竭而不能正常排水(尿),在此情况下可因补液过多引起肺淤血甚至肺水肿。因此,在急性肾功能衰竭时必须警惕肺水肿的发生。在急性肺水肿之前的肺淤血常被肾衰掩盖或漏诊。

(1)急性心肌梗死的肺淤血。急性心肌梗死(无右心室梗死)时,几乎都有不同程度肺淤血,然而,病人卧床不活动,所以无气短症状。因此,急性心肌梗死心率在100次/分钟以上时,应警惕泵衰竭。

(2)急性肾功能衰竭(无尿症),常由于肾功能衰竭而不能正常排水(尿),在此情况下可因补液过多引起肺淤血甚至肺水肿。因此,在急性肾功能衰竭时必须警惕肺水肿的发生。在急性肺水肿之前的肺淤血常被肾衰掩盖或漏诊。

(3)脑卒中病人并发左侧心力衰竭、急性脑血管病可以导致血压升高、心率增快(脑性心动过速)、呼吸增快(脑性呼吸),甚至肺部发生啰音,在此情况下发生左侧心力衰竭容易漏诊,因此应该警惕。

(4)儿童及老人心力衰竭早期可以表现不典型,因此容易漏诊和误诊。

(5)扩张型心肌病早期心力衰竭可为隐匿型,按显性心力衰竭条件诊断难以确诊。

(6)风湿性心脏病二尖瓣狭窄在左心房衰竭时可能仅为咯血,无其他心力衰竭表现,容易漏诊。

(7)右心室梗死引起的单纯右侧心力衰竭,病人可以因无肺淤血而能平卧,因此容易漏诊。

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