【摘要】：当其他药物不能维持心房颤动转复后的窦性心律时，胺碘酮能起效。随访15～27个月胺碘酮成功地维持了53%～79%病人的窦性心律。静脉应用胺碘酮也可转复新近发生的心房颤动，有效率25%～83%。胺碘酮用于普罗帕酮等药物有禁忌的心房颤动和急性心肌梗死或左室功能不全病人的心房颤动。
（1）奎尼丁：传统地用来预防和治疗阵发性心房颤动，被广泛地用于心房颤动转复窦性心律后预防心房颤动的复发。奎尼丁的转复成功率为60%。尖端扭转性室速可能是奎尼丁引起晕厥的原因，这种潜在的致命性心律失常甚至在很低的奎尼丁血清浓度或单剂量后发生。近来研究证实：奎尼丁维持窦性心律增加了病人的病死率，因此近年来用奎尼丁复律逐渐减少。
（2）氟卡尼（氟卡胺）和普罗帕酮：这两个药物转复新近的房颤为窦性心律非常有效，并且也能够有效地维持窦性心律。普罗帕酮600毫克顿服或氟卡尼（氟卡胺）300毫克的成功率3小时内50%，8小时内70%～80%，两种药物服用后在2～3小时内起效。两个药物的耐受性好。普罗帕酮似乎严重不良反应较少，比奎尼丁更好耐受。
在心力衰竭、心室射血分数降低或高度传导阻滞下不用普罗帕酮等抗心律失常药物。
（3）胺碘酮：胺碘酮具有强有力的抗心律失常作用。当其他药物不能维持心房颤动转复后的窦性心律时，胺碘酮能起效。它也能有效地预防直流电转复后的心房颤动复发。在非随机试验中，胺碘酮有效治疗传统药物不能转复的心房颤动病人。随访15～27个月胺碘酮成功地维持了53%～79%病人的窦性心律。静脉应用胺碘酮也可转复新近发生的心房颤动，有效率25%～83%。胺碘酮用于普罗帕酮等药物有禁忌的心房颤动和急性心肌梗死或左室功能不全病人的心房颤动。
胺碘酮的不良反应包括甲状腺毒性、肺脏毒性为1%～12%，致心律失常事件总发生率为2%，尖端扭转型室速总发生率为0．7%。
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