【摘要】：室内束支传导阻滞是指发生于希氏束以下各处的传导阻滞。根据受损程度可定为完全性及不完全性束支传导阻滞。左束支传导阻滞：指从房室束传导的激动不能传入左侧分支，仅沿右束支下传，然后缓慢地通过室间隔激动左侧室间隔和左心室，使间隔激动与正常方向相反。故室间隔激动的初始向量决定于间隔支向右前下的除极向量。以后激动通过吻合支或心肌传导到间隔支的分布区域，使室间隔中部和左心室前壁进行除极。
室内束支传导阻滞是指发生于希氏束以下各处的传导阻滞。根据发生阻滞部位、受损的多少可分为单束支传导阻滞、双束支传导阻滞、三束支传导阻滞。如仅有心电图QRS时限大于0．12秒而无某一束支阻滞的表现，称为不定型室内传导阻滞。根据受损程度可定为完全性及不完全性束支传导阻滞。根据传导阻滞存在时间可分为持续性、永久性、间隙性、阵发性束支传导阻滞等。
临床上根据部位分为以下几种：
（1）右束支传导阻滞：指房室束下传的激动不能传入右束支，仅从左束支下传、仍先使室间隔左侧中1／3部分激动，在左心室壁除极将完毕时，激动才通过室间隔传向右心室。
（2）左束支传导阻滞：指从房室束传导的激动不能传入左侧分支，仅沿右束支下传，然后缓慢地通过室间隔激动左侧室间隔和左心室，使间隔激动与正常方向相反。
（3）左前分支传导阻滞：是指激动传入左束支后不能传入左前分支，仅沿左后分支下传，然后一方面右心室，一方面左心室下壁和心尖部同时激动。
（4）左后分支传导阻滞：是指左束支的后分支传导阻滞后，激动首先从前分支向上，使左心室前侧壁除极，然后通过浦肯野纤维吻合支转向左下传导后分支区域，使左心室下壁除极。
（5）间隔支传导阻滞：亦称前向传导延迟。指心室激动时，左前分支激动的除极方向，指向左前上方而左后分支正相反。故室间隔激动的初始向量决定于间隔支向右前下的除极向量。阻断间隔支后，初始向量为指向左前方。以后激动通过吻合支或心肌传导到间隔支的分布区域，使室间隔中部和左心室前壁进行除极。
（6）双束支传导阻滞：是指左右束支主干部传导发生障碍引起的室内传导阻滞。
（7）三支传导阻滞：是指右束支、左前及左后分支三支都出现传导障碍。
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