什么是乙肝疫苗，乙肝疫苗有哪几种

乙肝疫苗是用来预防乙肝感染的一种药物，通过接种乙肝疫苗可以在被接种者体内产生乙肝病毒表面抗体，从而达到预防乙肝感染的目的。

乙肝疫苗是1973年开始用于预防乙肝感染的，目前临床上应用的乙肝疫苗主要有以下几种：

（1）血源性乙肝疫苗：此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血液制成，故称血源性乙肝疫苗，也是第一代乙肝疫苗。它的制备步骤大致是：采用高滴度HBsAg阳性携带者血液，分离出血浆并去除其中有感染的HBV颗粒后，再将HBsAg予以浓缩与纯化，充分灭活，以消灭其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐剂及防腐剂而成。为确保疫苗的安全，每一阶段均取样做无菌试验、热原试验及动物安全性试验等，以检查疫苗中有无其他病原体及血液中的抗原物质。此种疫苗的免疫原性与安全性均已获得认可，全世界已有数亿人接种过此种疫苗，证明其是安全而有效的。但它也有一些缺点：①为防止可能存在的某些病原体在制备过程中逃避灭活，采用了严格、复杂且费时的物理与化学方法纯化HBsAg抗原与灭活措施，使制备成本提高而疫苗产量不高；②随着乙肝疫苗长期而广泛的使用，无症状HBsAg携带者的数量势必逐渐减少，最终将难以再用他们的血液制备疫苗。

（2）基因工程疫苗：这是第二代乙肝疫苗，利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗，曾先后研制过大肠埃希菌系统、啤酒酵母细胞系统、哺乳动物细胞系统和牛痘病毒系统的重组乙肝疫苗。目前多用酵母基因的重组疫苗，其具有良好的免疫原性，一次接种即可诱发机体产生抗-HBs，抗体产生早，滴度高，持续时间长，基本无严重的不良反应。目前使用的乙肝疫苗多为此类产品。

（3）含前S蛋白的乙肝疫苗：目前临床上应用的血源性疫苗与基因工程疫苗均只含HBsAg蛋白，当证实S蛋白能增强HBsAg的免疫应答后，又发现单纯只含HBsAg蛋白的疫苗对血液透析病人与新生儿免疫效果较差时，遂生产出添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗，它能明显地增强免疫应答。

（4）联合疫苗：联合疫苗具有减少注射次数和接种不良反应、提高接种覆盖率的优点，而且由于多种抗原组合，还可以增加某种抗原的免疫效果。在国外已上市的联合疫苗有百日破——乙肝四联疫苗、甲-乙肝联合疫苗、流感嗜血杆菌-乙肝偶联疫苗等。我国全细胞百日破——乙肝四联疫苗和无细胞百日破——乙肝四联疫苗已完成临床前研究，葛兰素公司生产的甲-乙肝联合疫苗——乙肝联合疫苗（双福立适）在我国已应用于临床，其免疫效果比单价疫苗更好，并减少了接种次数。