【摘要】:目前在一些发达国家,心脏病已成为病人死亡的首要原因,其中有不少患者在死亡时心脏病变并没有进入终末阶段,这些病人如能渡过危险期,仍有生存的希望。如果能够借助辅助循环,将会使病人渡过危险,生存机会将可能增大。常用的辅助装置有主动脉内气囊反搏装置、心室辅助装置、体外反搏器、人工心肺机及全人工心脏等。
教学目标
【识记】 ①主动脉内气囊反搏、直接辅助循环装置、临时搏动泵及长期机械循环辅助装置的基本构成;②主动脉内气囊反搏、直接辅助循环装置、临时搏动泵及长期机械循环辅助装置的适应证与禁忌证;③全人工心脏的分型。
【理解】 ①主动脉内气囊反搏、直接辅助循环装置、临时搏动泵及长期机械循环辅助装置的工作原理;②常见异常主动脉反搏图形的临床意义。
【运用】 ①在实施主动脉内气囊反搏时能正确调节充放气时间;②在实施主动脉内气囊反搏的过程中,有重点地监测并妥善处理各类意外情况;③运用所学知识,在实施直接辅助循环,运用临时搏动泵或长期机械辅助循环装置辅助循环过程中,能全面观察病情。
目前在一些发达国家,心脏病已成为病人死亡的首要原因,其中有不少患者在死亡时心脏病变并没有进入终末阶段,这些病人如能渡过危险期,仍有生存的希望。同时等待心脏移植的患者,由于心脏供体十分有限,等待合适的心脏通常需要很长的时间,因此需要一些措施去帮助他们衰竭的心脏渡过移植前的阶段。如果能够借助辅助循环,将会使病人渡过危险,生存机会将可能增大。
辅助循环是指用机械的方法部分或全部替代心脏做功,以维持人体血液循环的措施,它与体外循环最主要的不同之处在于不能对引至体外的血液进行氧合。常用的方法有挤压法、反搏法和转流法。常用的辅助装置有主动脉内气囊反搏装置、心室辅助装置、体外反搏器、人工心肺机及全人工心脏等。本章主要对一些常用的方法加以介绍。
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