口腔颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓炎症的总称。
正常颌面部各层组织之间存在潜在的筋膜间隙，如眶下间隙、颌下间隙、咬肌间隙、口底间隙等。当感染侵入这些间隙时，化脓性炎症使疏松结缔组织溶解液化，炎症产物充满其中，感染可局限于一个间隙内，也可形成弥散性的多间隙感染。口腔颌面部间隙感染的病原菌以溶血性链球菌为主，其次为金黄色葡萄球菌。感染的性质可以是化脓性或腐败坏死性。
【临床表现】
1．局部炎性反应 化脓性感染的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。腐败坏死性感染除炎性反应外，还会产生皮下气肿。
2．全身中毒症状 炎性反应严重者，全身出现高热、战栗、脱水、白细胞计数增多、食欲减退，甚至昏迷、休克等症状。
3．临床常见间隙感染的不同症状表现
（1）眶下间隙感染：局部表现为红肿、疼痛，下眼睑水肿致睁眼困难，上唇肿胀，鼻唇沟消失，脓肿形成后可触及波动感。
（2）颌下间隙感染：局部表现为颌下三角区红肿、疼痛，皮纹消失、皮肤发亮，下颌下缘可因肿胀而不明显。
（3）咬肌间隙感染：主要的临床特征是以下颌角为中心的腮腺部红肿、疼痛；由于炎症刺激，咬肌处于痉挛状态，致使张口受限、牙关紧闭。
（4）口底多间隙感染：又称口底蜂窝织炎，口内可见口底肿胀、舌上抬、舌运动受限，患者出现言语、吞咽困难。如肿胀向舌根部蔓延，可压迫咽部、会厌而引起呼吸困难甚至窒息，是比较严重的一类间隙感染。
【辅助检查】
1．血常规 根据白细胞计数及分类计数判断感染的程度。
2．B超或CT扫描 可判断间隙感染脓肿的部位及大小。
3．细菌培养 可判断感染为化脓性或腐败坏死性。
【治疗原则】
1．局部治疗 炎症早期可使用外敷药物、针灸、封闭理疗等方法，常用外敷药有金黄散、六合丹等。当炎症局限形成脓肿时，应及时进行切开引流术，防止感染向邻近组织扩散，是临床最常见最有效的治疗方法。
2．全身治疗 积极给予抗感染，抗休克治疗，维持水、电解质和酸碱平衡，并给予全身营养支持治疗。
【护理评估】
1．身体评估 评估患者炎症的位置、脓肿大小、有无疼痛、压痛及波动感，有无面部水肿、张口受限、吞咽困难等局部症状，有无高热、战栗、全身不适、神志变化等全身中毒症状。
2．心理评估 评估患者对疾病的了解程度，有无焦虑、紧张等不良情绪。
【护理要点及措施】
1．严密观察病情 感染严重时可出现感染性休克或昏迷、败血症、呼吸道阻塞等并发症，因此，应严密观察患者意识是否清楚，有无烦躁、神志淡漠、嗜睡等；监测各项生命体征；对发热、战栗患者注意询问有无头痛、呕吐、颈项强直等颅内感染征象。当体温超过39℃，及时给予物理降温，并嘱其多饮水，注意患者尿量情况。
2．切口护理 脓肿切开后，切口处置橡皮引流条或引流管，应密切观察引流是否通畅，脓液的性状、颜色、气味等。给予更换敷料每日2～3次，用1%～3%的过氧化氢或用生理盐水反复冲洗伤口。协助患者采取半卧位以减少伤口张力，利于伤口引流。
3．保持呼吸道通畅 呼吸道阻塞是口腔颌面部感染较常见而危险的并发症，应确保充分给予氧气吸入，密切观察患者呼吸道通畅情况。若炎症侵及口底、舌下等间隙，患者可出现舌体抬高、咽腔缩小等并发呼吸道阻塞的临床表现，应做好抢救准备，昏迷患者将舌体牵拉至口外固定，保证呼吸道通畅，床旁备气管切开包。
4．口腔护理 加强口腔护理是预防口腔感染的有效措施。指导患者正确的漱口，每餐后用生理盐水或淡盐水漱口，避免口腔并发症发生。
5．饮食护理 鼓励患者进食高热量、高蛋白质、高维生素食物，先给予高热量清淡流食。鼓励患者每2～3h进食1次，以改善患者的营养状况，提高机体抵抗力。然后逐渐给半流食和普食，维生素补充，可给予新鲜水果汁，且多饮水。
6．心理护理 护理人员应与患者建立良好的护患关系，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，生活上尽量体贴关怀，鼓励其家属、亲友陪伴，给予精神、心理支持，介绍疾病发生的原因、治疗手段，邀请康复期患者现身说法，使患者得到心理上的满足和治疗上的配合，以缓解患者焦虑不安的情绪。
【健康教育】
1．告知患者保持切口处干燥、清洁，洗脸时勿触及伤口，如有红肿不适及时到医院就诊。
2．详细向患者说明该疾病的发病原因，使患者自觉注意口腔卫生，坚持每次进食后漱口和正确的刷牙方法，彻底清除口腔内食物残渣。
3．告诫患者平时加强体育锻炼，注意营养，增强机体免疫力，减少机体感染机会。
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