睑板腺囊肿（霰粒肿）为睑板腺分泌过旺盛或上皮细胞增生肥大，睑板腺导管变窄或阻塞，使管内分泌物潴留，刺激睑板腺及其周围组织慢性炎性肉芽组织增生，形成特异性的肉芽肿，其周围组织增生密集而形成囊，肉芽肿中央缺血液化，形成囊肿样改变，即睑板腺囊肿，故并非真正的囊肿。多见于青少年，多无自觉症状，常由他人发现。病程缓慢，硬结可停止生长或自行缩小，也可以逐渐增大或破溃。少数可因其表面的皮肤充血、变薄而由皮肤面破溃形成肉芽肿或瘢痕组织。
【适应证】
1．睑板腺囊肿较大，眼睑皮肤明显隆起。
2．睑板腺囊肿破溃，在结膜面形成肉芽组织时。
【禁忌证】
1．睑板腺囊肿继发感染，炎症未得到控制时。
2．结膜、角膜急性炎症时。
【手术方式简介】 手术常规消毒后，检查囊肿位置、数量。用睑板腺囊肿镊子夹住患处，翻转眼睑，从睑结膜面以尖刀刺入并切开囊肿，切口与睑缘垂直。以小刮匙伸入切口，彻底刮除囊内容物，再用剪刀剪除囊壁，术毕时结膜囊内涂抗菌药物眼药膏，以眼垫遮盖4头带加压包扎。
【护理评估】
1．一般情况评估 评估如体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重。患者发育是否正常，营养是否良好；神志是否清楚；步态是否平稳，是否自动体位；语言是否流畅，记忆力有无减退，听力有无减退；眼科检查见专科情况；嗅觉、味觉、浅感觉是否敏感；表情是否自然；情绪是否平稳；行为有无异常；卫生状况是否良好。全身皮肤有无黄染，弹性是否好，有无破损，是否未见皮疹、水肿。脊柱、四肢有无畸形，活动度是否正常，生理反射是否正常存在，病理反射是否能引出。运动功能是否正常。
2．专科情况评估 评估右眼视力，左眼视力，双眼位是否正，眼球运动是否正常。双泪道冲洗是否通畅。双角膜是否透明，前房是否常深，瞳孔是否等大等圆，对光反射是否灵敏。左眼睑下触及是否边界分明、大小不等的多个无痛性圆形硬结，表面皮肤是否正常、与硬结有无粘连，相应部位的睑结膜面是否局限充血，暗红色，突出于睑结膜面。评估眼压。
【护理要点及措施】
1．术前护理要点 告知患者手术前准备及配合方法。
2．术后护理要点 观察术眼，预防感染。
3．术前护理措施
（1）术前常规做好各项检查以排除手术禁忌证。
（2）执行眼科一般护理及手术前护理常规。
（3）眼部做常规备皮准备。
（4）告诉患者术前注意休息，调整饮食，禁烟酒，禁辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
（5）预防感冒、发热，女性患者月经期要停做手术，以免感染及出血的发生。
（6）术前30min常规结膜囊冲洗，遵医嘱行抗生素眼药水点眼及表面麻醉眼药水点眼。
（7）观察患者精神状况及紧张程度，讲解手术配合要领及注意事项，以解除忧虑恐惧等心理，取得患者的合作。
（8）老年患者注意观察血压、血糖、心电图等重要指标及全身情况。
4．术后护理措施
（1）术毕可有少量出血，加压包扎后嘱患者用手掌压迫眼部15min，以防出血。
（2）告知患者术后的注意事项，让其了解病情的大致转归过程。
（3）观察眼部情况，有无分泌物及疼痛，观察充血及切口愈合情况。
（4）遵医嘱应用抗生素及激素，给予静脉滴注抗生素，局部点抗生素和激素滴眼药。
（5）局部护理：协助医生每日进行无菌换药，术眼加盖眼垫，保持敷料清洁干燥，避免术眼受压或碰伤；点眼药时，要注意无菌原则，动作轻柔。
（6）重视对患者进行卫生知识宣传教育。
（7）密切观察病情，检测患者视力及眼部情况，如有无视力减退、眼红充血，局部创口有无淤血，有无疼痛加剧等，若有变化，及时通知医生。
【健康教育】
1．遵医嘱按时点抗生素眼药水，以免感染。不可过度用眼，注意用眼卫生，勿用力揉擦术眼。
2．避免术眼碰撞，可用无菌纱布遮挡术眼；避免进食时用力撕咬、咀嚼硬质食物，以免眼压增高影响伤口愈合。
3．向患者及其家属介绍术后预防感染等的重要性，并教会患者及其家属正确的点眼药方法。
4．如结膜缝线需拆线者，告知其5d后按时拆线复查，并嘱咐患者按时复查。
5．嘱患者应避免紫外线照射及风沙刺激，在户外活动时应戴防护眼镜。
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