【摘要】：鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭皮肤下的一类良性肿瘤，女性多发，30～50岁多见。鼻前庭囊肿单侧发病者较多，双侧发病少见。囊肿为圆形或椭圆形，生长缓慢。大多位于鼻翼附着处、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突的骨表面上。囊内容物为黏液状，血清样或血清黏液样，伴继发性感染时则呈脓性物。在炎症控制后，可行手术将囊壁与正常组织分离，完整切除囊壁，可避免囊肿复发。口腔内刷牙时，应注意保护创面不受损伤，以免形成伤口撕裂。
鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭皮肤下的一类良性肿瘤，女性多发，30～50岁多见。鼻前庭囊肿单侧发病者较多，双侧发病少见。囊肿为圆形或椭圆形，生长缓慢。大多位于鼻翼附着处、梨状孔的前外方、上颌骨牙槽突的骨表面上。囊内容物为黏液状，血清样或血清黏液样，伴继发性感染时则呈脓性物。在炎症控制后，可行手术将囊壁与正常组织分离，完整切除囊壁，可避免囊肿复发。
【适应证】 鼻前庭囊肿。
【禁忌证】 鼻前庭囊肿急性感染期及伴发全身感染性疾病阶段。
【特殊检查】
1．鼻部CT检查或X线摄片，了解囊肿与周围组织的关系，以便确定手术方案。
2．囊肿穿刺抽液，一般可抽出纯黏液状、血清样或血清黏液样，呈黄色或者棕黄色，透明或半透明液体。
3．如为牙源性囊肿，宜请口腔科会诊。
【麻醉方法和体位】
1．麻醉 表面麻醉和局部浸润麻醉。
2．体位 仰卧位。
【手术切口】 唇龈沟上方行横切口，详见手术操作。
【手术步骤与手术配合】
图3－7－1 唇龈沟上方横切口
图3－7－2 剥离囊肿
【术后注意事项】
1．囊腔摘除后，一定解决术腔的引流，或与鼻腔相通，或向上颌窦引流，否则伤口不能愈合而形成瘘管。
2．如属牙源性病变，宜处理牙病，才能避免复发。
【术后处理】
1．手术当日面颊部以纱球压迫，防止出血。
2．保持口腔清洁卫生，用复方硼砂漱口液每天含漱数次。口腔内刷牙时，应注意保护创面不受损伤，以免形成伤口撕裂。
3．术后给予抗菌消炎治疗1周，尤其是伴发感染性囊肿。并予营养支持治疗。
4．术后1～2天抽出鼻腔内填塞物，5～7天后拆线。
（李云川 王明婕）
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