【摘要】：睑腺炎囊肿俗称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。主要是急性睑板腺炎未治愈，或者睑板腺出口阻塞，腺体分泌物或脓肿潴留在睑板内，对周围组织长期的慢性炎症刺激引起。术中用睑板镊夹住囊肿部位眼睑，在睑结膜面做与睑缘垂直的切口，刮除囊肿内容物，向两侧分离囊壁，将囊壁完整取出。对于无法取出的囊壁，可用剪刀将囊壁破坏其完整性，并用0.5%碘伏烧灼囊肿内壁残留的黏膜组织，手术切口不要缝合。
第二节 睑板腺囊肿
【概述】
睑腺炎囊肿俗称霰粒肿，是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症。主要是急性睑板腺炎未治愈，或者睑板腺出口阻塞，腺体分泌物或脓肿潴留在睑板内，对周围组织长期的慢性炎症刺激引起。多见于儿童、青少年或中年。
【临床表现】
病情发展缓慢，表现为眼睑皮下圆形肿块，大小不一，较小的囊肿需触诊发现，较大者可局部隆起，但与皮肤无粘连，与肿块对应的结膜面呈暗红色，无急性睑板腺炎红肿热痛的表现，也无明显压痛。有的患者囊肿自行破溃，排出胶样内容物，在睑结膜表面形成肉芽肿，或在皮下形成暗红色肉芽组织。
【诊断与鉴别诊断】
1．诊断 多数患者有急性睑板腺炎病史，根据临床表现，眼睑无明显肿痛性硬结，可以诊断。
2．鉴别诊断 睑板腺癌多见于老年人，反复发作，可伴局部破溃、糜烂，可行手术切除后病理检查确诊。
【治疗】
1．小囊肿 对于无症状的小囊肿可无需治疗，自行吸收。
2．大囊肿 无法吸收，可在局麻下手术。术中用睑板镊夹住囊肿部位眼睑，在睑结膜面做与睑缘垂直的切口，刮除囊肿内容物，向两侧分离囊壁，将囊壁完整取出。对于无法取出的囊壁，可用剪刀将囊壁破坏其完整性，并用0.5%碘伏烧灼囊肿内壁残留的黏膜组织，手术切口不要缝合。术后术眼涂红霉素或氧氟沙星眼膏，加压包扎，防止出血。第二日起术眼点抗生素眼液及眼膏，防止感染：①氧氟沙星滴眼液点眼，每日6次；②氯霉素滴眼液点眼，每日6次；③红霉素眼膏涂患眼，每晚1次。局部无红肿后停药。
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