【摘要】：小方患类风湿关节炎已经1年，近期膝关节红肿疼痛明显，屈伸不利，邻居阿婆拿出自己平时使用的药膏送给她外敷，说自己膝关节肿痛就是使用它止痛消肿的，小方用后膝关节不但不消肿，半夜里疼痛更加明显了，不得不撤掉了阿婆认为很“灵验”的药膏。类风湿关节炎患者在不同症候表现情况下，或者说处于急性发作期、缓解期还是慢性过程的类风湿关节炎患者，临床表现不同，这个时候，选择外用的药物和方法应有所区别。
小方患类风湿关节炎已经1年，近期膝关节红肿疼痛明显，屈伸不利，邻居阿婆拿出自己平时使用的药膏送给她外敷，说自己膝关节肿痛就是使用它止痛消肿的，小方用后膝关节不但不消肿，半夜里疼痛更加明显了，不得不撤掉了阿婆认为很“灵验”的药膏。
类风湿关节炎患者在不同症候表现情况下，或者说处于急性发作期、缓解期还是慢性过程的类风湿关节炎患者，临床表现不同，这个时候，选择外用的药物和方法应有所区别。即中医理论中“热者寒之，寒者热之，虚者补之，实者泻之”。如：
（1）临床表现为关节疼痛、肿胀、晨僵明显、活动受限，天气变冷加剧，属于正虚邪痹证型者。宜采用祛寒除湿药物热敷方法。
（2）临床表现为关节红肿热痛、活动不利、肢体重着困倦，属于湿热痹阻证型者。宜采用清热利湿方药冷敷方法。
（3）临床表现为四肢大小关节疼痛、肿胀、僵紧挛缩变形，遇寒痛甚，得热痛缓，属于寒湿凝滞证型者，宜采用补肾壮骨，散寒化湿方药热敷方法。
（4）临床表现为全身关节肌肉酸楚隐痛、夜间尤甚，僵紧挛缩变形，乏力，活动明显受限，属于肝肾亏虚证型者。宜采用滋补肝肾，益气养血药物热敷外用。
【提示】 中医治疗原则不仅在内服饮片时倡导辨证施治，采用外敷外治方法同样遵循此原则。外用药物通常是由中药制作而成，有寒热辛辣属性，我们只要了解其功效主治，就知道是否合适，否则疗效适得其反。
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