【摘要】：当采用生活干预治疗，血脂水平仍高于目标值时，要考虑药物治疗。由于低密度脂蛋白胆固醇LDL-C具有明确的致动脉硬化作用。多数情况下，血脂异常的治疗，应以降低LDL-C为目标。他汀类药物具有肯定的降低LDL-C、减少心脏事件的作用，循证医学证据充足。因此，他汀类药物多作为调脂治疗的首选。对于高LDL-C伴显著低HDL-C患者，LDL-C仍为达标的首要目标。
当采用生活干预治疗，血脂水平仍高于目标值时，要考虑药物治疗。由于低密度脂蛋白胆固醇LDL-C具有明确的致动脉硬化作用。多数情况下，血脂异常的治疗，应以降低LDL-C为目标。他汀类药物具有肯定的降低LDL-C、减少心脏事件的作用，循证医学证据充足。因此，他汀类药物多作为调脂治疗的首选。
对于高低密度脂蛋白（LDL-C）血症伴高三酰甘油（TG）血症患者，LDL-C水平达标是首要的治疗目标。LDL-C水平达标后，再根据TG水平来选择治疗措施。
一般来说，混合型血脂异常患者，如果TG水平＞2.26 mmol/L（200mg/dl），但＜4.52mmol/L（400mg/dl）时，首先使用他汀类药物后，可使TG水平降低约30%；如LDL-C已降至其目标水平，患者血清TG水平＞2.26mmol/L（200mg/ dl），但＜3.39mmol/L（300mg/dl），可鼓励患者积极控制饮食，增加体力活动以及减轻体重等，或增加他汀类药物剂量以进一步降低LDL-C水平，可使非HDL-C达标。
但TG水平＞5.65mmol/L（500mg/dl），通常需小心加用一种烟酸或贝特以尽快降低TG，以防止发生急性胰腺炎。
对于高LDL-C伴显著低HDL-C患者，LDL-C仍为达标的首要目标。LDL-C达标后，再根据HDL-C水平进行以生活方式干预为主的治疗，必要时合用可升高HDL-C的贝特类或烟酸类，特别是存在代谢综合征时。
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